בחולים עם סוכרת מסוג 2 המטופלים ב-Simvastatin, הוספת Fenofibrate3 הפחיתה את הסיכון למשלב אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 סיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב, המלווה בפרוגנוזה לא טובה. טיפול ב-Fenofibrate עשוי להפחית אירועי אי-ספיקת לב במספר מנגנונים וכעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של הוספת התרופה, לעומת פלסבו, על תוצאות אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מוג 2 תחת טיפול ב-Simvastatin אשר לקחו חלק במחקר ACCORD.
מדגם המחקר כלל 5,518 חולים (גיל חציוני של 62 שנים, 31% נשים), אשר היו במעקב לאורך חציון של 4.7 שנים, כאשר ב-5% מהחולים היה ידוע על אי-ספיקת לב.
התוצא המשולב של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית תואר ב-190 חולים (6.9%) בזרוע הטיפול ב-Fenofibrate, לעומת 228 חולים (8.3%) בזרוע הפלסבו (יחס סיכון של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.68-1.00; p=0.048).
ההשפעה החיובית של Fenofibrate להפחתת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית תועדה בחולים תחת טיפול סטנדרטי לאיזון גליקמי (יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.85( ולא בקרב חולים תחת טיפול אינטנסיבי להפחתת רמות סוכר בדם (יחס סיכון של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 0.79-1.33).
ההשפעה של Fenofibrate על רמות שומנים בדם לא הייתה תלויה בטיפול לאיזון גליקמי.
הטיפול ב-Fenofibrate לווה בשכיחות גבוהה יותר של אירועי החמרה זמנית בקצב פינוי גלומרולארי, אך האט את הידרדרות התפקוד הכלייתי בטווח הארוך.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הוספת Fenofibrate לטיפול ב-Simvastatin בחולים עם סוכרת מסוג 2 הפחיתה את התוצא המשולב של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית, השפעה שתועדה בעיקר בחולים תחת טיפול סטנדרטי לאיזון רמות סוכר בדם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!