מחנכי סוכרת

אמפגליפלוזין יעיל בטיפול ב-HFpEF עם מקטע פליטה מעל 50% (AHA sentific sessions)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

טיפול במעכב קוטרנספורטר נתרן-גלוקוז, Empagliflozin, עשוי להועיל לחולי אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (HFpEF). כך הראו תוצאות ממחקר EMPEROR-Preserved. בין 4,005 החולים (67%) שנרשמו לניסוי עם LVEF של לפחות 50%, הטיפול באמפגליפלוזין (Jardiance) הפחית את המוות מסיבות קרדיווסקולריות או את האשפוז הראשון בגלל אי ​​ספיקת לב – בשיעור משמעותי של 17%, ביחס לחולים שקיבלו פלצבו, מה ששולל כל ספק לגבי רלוונטיות הממצא לתת-קבוצת החולים עם HFpEF ללא ירידה ב-EF. זהו הניסוי הראשון בקנה מידה גדול שמתעד שיפורים משמעותיים הקשורים לטיפול תרופתי בחולים עם HFpEF.

ההדגמה כי אמפגליפלוזין הוא טיפול יעיל ובטוח לחולים עם HFpEF לא רק מספקת טיפול חדש להפרעה שעד כה לא היה לה מענה מבוסס ראיות, אלא גם מייעלת את גישת ניהול הטיפול באי ספיקת לב עם תרופה ממשפחת מעכבי SGLT2. אמפגליפלוזין הראה תועלת משמעותית בכל טווחי ה-LVEF בחולים עם אי ספיקת לב בניסוי EMPEROR-Preserved וכן בEMPEROR-Reduced. הנתונים הראו את התועלת מאמפגליפלוזין בחולים עם LVEF של לפחות 50% שנבעה בעיקר מהפחתה באשפוזים בגין אי ספיקת לב (HHF), שירדה לאחר תחילת טיפול באמפגליפלוזין ב-22%, בהשוואה לפלסבו. החלק השני של התוצא העיקרי, מוות קרדיווסקולרי, ירד בשיעור לא מובהק של 11% עם טיפול באמפגליפלוזין, בהשוואה לפלסבו בחולים עם HFpEF. הירידה המשמעותית ב-HHF, כשלעצמה, מהווה סיבה מספקת לטפל באמפגליפלוזין (או אולי מעכב SGLT2 אחר) בחולים עם HFpEF, אמר מחבר המחקר.

ההשפעה של אמפגליפלוזין, בהשוואה לפלצבו, על התוצאים העיקריים הייתה עקבית בכל טווחי ה-LVEF, מ-50% ליותר מ-70%. איכות החיים של המטופלים עלתה באופן עקבי לאחר טיפול באמפגליפלוזין, בהשוואה לפלצבו, הן בחולים עם LVEF של לפחות 50% והן באלה עם LVEF של 41%-49%. המטופלים הראו שיפור משמעותי בציון ה-NYHA בזמן הטיפול, ופחות הידרדרות בזמן הטיפול. ההידרדרות בתפקוד הכלייתי בטיפול הואטה ב-1.24 מ”לדקה בממוצע ל-1.73 מ”ר לשנה בחולים שקיבלו אמפגליפלוזין, בהשוואה לפלסבו, בתת-הקבוצה עם LVEF של לפחות 50%.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בקרב מבוגרים עם אירועים חוזרים של דלקת לבלב חדה תועד סיכון גבוה פי שלוש להתקדמות לדלקת לבלב כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להבין טוב יותר את ההתקדמות מדלקת לבלב חדה להישנות דלקת לבלב חדה ודלקת לבלב כרונית. לצורך כך, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה