מחנכי סוכרת

השפעת Empagliflozin על מדדי חדר שמאל בחולים עם הפרעה במשק סוכר ואי-ספיקת לב (Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Empagliflozin (ג’ארדיאנס) הביא להפחתת נפח חדר שמאל בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל ואבחנה של סוכרת או קדם-סוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית את הסיכון לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. עם זאת, ההשפעות של התרופות על מבנה ותפקוד הלב בחולים אלו אינן ידועות.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, נועד לבחון את ההשפעות הלבביות של Empagliflozin בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה של חדר שמאל של עד 40% ואבחנה של סוכרת מסוג 2 או קדם-סוכרת. המשתתפים חולקו ביחס 1:1 לטיפול ב- Empagliflozin במינון 10 מ”ג וסווגו לפי גיל (מתחת לגיל 65 או גיל 65 שנים ומעלה) ולפי המצב הגליקמי (סוכרת או טרום-סוכרת).

התוצאים העיקריים כללו את השינוי מתחילת המחקר עד לאחר 36 שבועות במדדי ESVI/BSA (End-Systolic Volume Index/Body Surface Area) של חדר שמאל והמתח האורכי הגלובאלי של חדר שמאל, כפי שנקבע בבדיקת MRI של הלב. תוצאי יעילות משניים כללו מדדים קרדיווסקולאריים אחרים בבדיקת MRI של הלב, הגברת טיפול במשתנים ותסמינים.

מדגם המחקר כלל 105 חולים (גיל ממוצע של 68.7 שנים, 73.3% גברים), מהם 82 חולים (78.1%) עם אבחנה של סוכרת ו-23 חולים (21.9%) עם אבחנה של טרום-סוכרת, מקטע פליטה ממוצע של חדר שמאל של 32.5%. כל החולים קיבלו טיפול סטנדרטי לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל.

בהשוואה לפלסבו, טיפול ב-Empagliflozin הפחית את מדד ESVI של חדר שמאל ב-6.0 מ”ל/מ”ר (p=0.015) ולא תועדו הבדלים במתח האורכי הגלובאלי של חדר שמאל. בנוסף, טיפול ב-Empagliflozin הפחית את מדדי נפח חדר שמאל בתום דיאסטולה ב-8.2 מ”ל/מ”ר (p=0.0042) והפחית את רמות NT-proBNP ב-28% (p=0.038).

לא תועדו הבדלים בין הקבוצות במדדים קרדיווסקולאריים אחרים לפי בדיקת MRI, הגברת טיפול במשתנים, או במדדי תסמינים אחרים.

החוקרים כותבים כי ייתכן ונסיגה ברימודלינג חדר שמאל הינה המנגנון בו מעכבי SGLT-2 מביאים להפחתת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ותמותה בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל.

Circulation. 2021;143:516525

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בקרב מבוגרים עם אירועים חוזרים של דלקת לבלב חדה תועד סיכון גבוה פי שלוש להתקדמות לדלקת לבלב כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להבין טוב יותר את ההתקדמות מדלקת לבלב חדה להישנות דלקת לבלב חדה ודלקת לבלב כרונית. לצורך כך, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה