מחנכי סוכרת

האם למתן טיפול אנטיביוטי השפעה על שביעות הרצון של המטופלים? (JAMA Intern Med)

מנתונים חדשים עלה כי היקף הטיפול האנטיביוטי בקרב מבוגרים אמריקאים בגילאי 65 שנים ומעלה תאם לכך שכל מטופל קיבל לפחות מרשם אחד לטיפול אנטיביוטי בכל שנה. ממחקר נוסף עלה כי מתן מרשם לטיפול אנטיביוטי או לטיפול לא-אנטיביוטי לווה בשביעות רצון גבוהה יותר של המטופל בביקורי טל-רפואה בשל זיהומים בדרכי נשימה.

קבוצת חוקרים מטעם ה-CDC בחנה מרשמים לטיפול אנטיביוטי בחולים אמבולטורים בגילאי 65 שנים ומעלה בין 2011-2014. כ-50 מיליון מחזורי טיפול אנטיביוטי ניתנו כל שנה, מקביל ל-1,110 מרשמים ל-1,000 שנות-אדם. שיעורי המרשם היו יציבים לאורך תקופת הזמן. שיעורי המרשם לטיפול אנטיביוטי היו גבוהים יותר בנשים, בהשוואה לגברים, עם עליה בשיעורים אלו עם עליה בגיל. חמשת משפחות התרופות הנפוצות בשימוש, בסדר יורד, היו כדלקמן: קווינולונים, פניצילין, מקרולידים, צפלוספורינים ו-Trimethoprim-Sulfamethoxazole.

החוקרים מדווחים כי ציפרופלוקסצין הייתה התרופה היחידה הנפוצה ביותר בחולים בגילאי 75 שנים ומעלה. השיעור הלא-מתוקן כל כל התרופות האנטיביוטיות שניתנו לפי התמחות היו כדלקמן: רפואת משפחה (23%), רפואה פנימית (20%), עוזרי רופא ואחיות (14%), רפואת שיניים (11%) ואורולוגיה (6%). פיזור דומה של התמחויות זוהה עם טיפול בפלאורוקוינולונים.

במחקר נפרד שהתמקד בטיפול אנטיביוטי אמבולוטרי, חוקרים מקליבלנד בחנו את הקשר בין מרשמים לטיפול אנטיביוטי בביקורי טל-רפואה לזיהומים בדרכי נשימה. מבין 8,437 ביקורים עם 85 רופאים בתקופה שבין 2013-2016, טיפול אנטיביוטי ניתן ב-66% מהמקרים. תרופה לא-אנטיביוטית ניתנה ב-16% וב-18% מהביקורים לא ניתן מרשם לטיפול. החולים העניקו לביקור דירוג של 5 כוכבים ב-91% מהביקורים בהם ניתן טיפול אנטיביוטי, 86% מהביקורים בהם ניתן מרשם לטיפול לא-אנטיביוטי ו-73% מהביקורים בהם לא ניתן מרשם. קבלת טיפול אנטיביוטי (יחס סיכויים מתוקן של 3.23) או טיפול לא-אנטיביוטי (יחס סיכון מתוקן של 2.21) לוו בדירוג 5 כוכבים של שביעות הרצון של המטופל, בהשוואה לביקורים בהם לא ניתן מרשם לטיפול תרופתי.

JAMA Intern Med

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    בכתבה ב- MDedge דנו באי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים ותואר תיאור מקרה של מטופלת עם תסמונת כלילית חריפה וחשבה להפסיק את הסטטין בגלל תופעות לוואי. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במבוגרים מעל גיל 60 שנים הנוהגים לשתות אלכוהול על-בסיס קבוע ייתכן סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, בעיקר בעקבות מחלות ממאירות או מחלות לב וכלי דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה מומחים חשפו פגמים בביצוע מחקרים קודמים שהובילו לטענה הרווחת לפיה צריכת אלכוהול מתונה של […]

  • הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab במינונים של 30 מ”ג ו-60 מ”ג לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים הוביל לתוצאות חיוביות במתבגרים עם פרוריגו נודולריס (Prurigo Nodularis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום יש אפשרויות טיפול מוגבלות לפרוריגו נודולריס, כאשר לחלק גדול מהם יעילות לא-מספקת. Nemolizumab הינו נוגדן חד-שבטי ניסיוני הנקשר […]

  • הקלה מהירה בגרד מנבאת תגובה לטיפול בדופיקסנט בחולים עם Bullous Pemphigoid (מתוך Dermatology)

    הקלה מהירה בגרד מנבאת תגובה לטיפול בדופיקסנט בחולים עם Bullous Pemphigoid (מתוך Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology עולה קורלציה חיובית בין הקלה מהירה בתלונות על גרד עורי בעקבות התחלת טיפול ב-Dupilumab (דופיקסנט) ובין התגובה לטיפול התרופתי בחולים עם אבחנה של Bullous Pemphigoid. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Bullous Pemphigoid הינה מחלה שלפוחתית אוטואימונית הנפוצה ביותר הפוגעת לרוב בקשישים. מרבית אפשרויות הטיפול הסיסטמי כוללות תרופות לדיכוי חיסוני […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תרסיס אפינפרין אפי לטיפול באנאפילקסיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תרסיס אפינפרין אפי לטיפול באנאפילקסיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרסיס אפי של אפינפרין (Neffy) לטיפול חירום בתגובות אלרגיות מסוג 1, כולל אנאפילקסיס, בילדים ומבוגרים במשקל של 30 קילוגרמים ומעלה. האישור מבוסס על ארבעה מחקרים בהם התרסיס האפי הוביל לריכוזי אפינפרין דומים לאלו שהושגו עם טיפולים חליפיים הניתנים בזריקה. על-פי הודעת מנהל המזון והתרופות […]

  • טיפול ב-Risankizumab יעיל יותר מ-Ustekinmab בסיכויי השגת הפוגה אנדוסקופית בחולי קרוהן (N Engl J Med)

    טיפול ב-Risankizumab יעיל יותר מ-Ustekinmab בסיכויי השגת הפוגה אנדוסקופית בחולי קרוהן (N Engl J Med)

    מנתונים ממחקר SEQUENCE שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי Risankizumab (סקייריזי) אינו נחות לעומת Ustekinumab (סטלרה) בשיעורי הפוגה קלינית לאחר 24 שבועות, אך בעל סיכויים גבוהים יותר להפוגה אנדוסקופית לאחר 48 שבועות בחולים עם מחלת קרוהן חמורה. במחקרי ראש בראש להשוואה ישירה של יעילות התרופות בפסוריאזיס, Risankizumab היה עדיף על Ustekinumab, […]

  • האם ניתוח בריאטרי מפחית סיכון למחלות ממאירות ומחלות לב במבוגרים לאחר גיל 60? (JAMA Netw Open)

    האם ניתוח בריאטרי מפחית סיכון למחלות ממאירות ומחלות לב במבוגרים לאחר גיל 60? (JAMA Netw Open)

    ניתוח בריאטרי לא הפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לטיפול לא-ניתוחי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במבוגרים שעברו ניתוח מעקף קיבה תועדה ירידה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לשני הסיבוכים הללו. מדגם המחקר כלל 2,550 משתתפים (גיל חציוני […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Palopegteriparatide לטיפול בהיפופאראתירואידיזם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Palopegteriparatide לטיפול בהיפופאראתירואידיזם (מתוך הודעת ה-FDA)

    פרו-תרופה של הורמון פאראתירואיד שפותחה לטיפול בחולים עם היפופאראתירואידיזם אושר לשימוש על-ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration), כך על-פי הודעה לעיתונות של חברת התרופות Ascendis Pharma. המומחים מסבירים כי Palopegteriparatide הינה תרופה הניתנת פעם ביום ומטרתה לספק חשיפה רציפה להורמון פאראתירואיד לאורך 24 שעות. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Izokibep לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת Affibody)

    תוצאות מבטיחות ל-Izokibep לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת Affibody)

    מתוצאות ראשוניות של מחקר בשלב 3, כפי שהוצגו בהודעה לעיתונות מטעם חברות Affibody, עולה כי טיפול ב- Izokibep לווה בשיפור מובהק סטטיסטית ב-Hidradenitis Suppurativa, כאשר שליש מהחולים הדגימו תגובה משמעותית לאחר שלושה חודשי טיפול ונתונים מוקדמים לאחר 16 שבועות טיפול תמכו בהמשך שיפור תסמיני בחולים אלו. המחקר הרב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, כלל 258 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה