מחנכי סוכרת

האם קיימת סכנה אמיתית עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי תעלות מימן? (Curr Opin Gastroenterol)

במאמר שפורסם בכתב העת Current Opinion in Gastroenterology ביקשו הכותבים לסכם את העדויות בספרות הרפואית שפורסמו בשנה האחרונה, הן ממחקרים קליניים והן ממחקרי מעבדה, אודות ההשפעות המזיקות האפשריות של טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי תעלות מימן (PPI או Proton Pump Inhibitors). לדבריהם, אין עדויות מוצקות אודות מרבית האירועים החריגים שנקשרו עם תרופות אלו. אעפ”י כן, כאשר תרופות אלו ניתנות לפרק זמן ארוך, יש לבחור במינון היעיל הנמוך ביותר ולבחון את הצורך בהמשך טיפול.

הכותבים מסבירים כי תרופות ממשפחת PPI הן בין התרופות הנפוצות ביותר בשימוש ברחבי העולם. למרות שמקובל להאמין כי תרופות אלו נסבלות היטב, מחקרים אפידמיולוגיים ממאגרי נתונים גדולים דיווחו על אירועים חריגים חמורים שונים משנית לטיפול זה, כולל מחלת כליות כרונית, ליקוי קוגניטיבי, אוטם שריר הלב, אירוע מוחי, שברים בעצמות ואף תמותה.

חשיבות להדגיש כי איכות העדויות בבסיס ממצאים אלו היא נמוכה מאוד ומחקרים אלו, לאור מבני המחקרים, אינם יכולים לקבוע קשר סיבה ותוצאה. אעפ”י כן, הסיכונים האפשריים זכו לתשומת לב רבה בכלי התקשורת, עם פרשנות שגויה מצד חולים ומטפלים רבים.

ההשלכות הלא-מכוונות של החדשות המזויפות הללו הובילו לכך שחולים אינם מקבלים מרשם לטיפול ו/או אינם מקבלים טיפול בהתאם להנחיות בתרופות ממשפחת PPI למניעה וטיפול בסיבוכים מחלת החזר קיבה-וושט ודימום ממערכת העיכול העליונה משנית לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים וטיפול נוגד-טסיות כפול. בנוסף, רופאים רבים, שכבר כעת מתמודדים עם מצוקת זמן במהלך הטיפול בחולים, נדרשים לקחת בחשבון ממצאים אלו ולהרגיע את המטופלים שלהם כאשר מתחילים בטיפול בתרופות אלו, כמו גם בכל ביקור מעקב.

Curr Opin Gastroenterol. 2018;34(6):451-457

לידיעה במדסקייפ

הערכת מערכת:

ממליצים לכם לעיין בסקירתו של ד”ר דקל:  זהירות PPI ! בהלה מוגזמת או חשש מבוסס ? /מאמר ופודקאסט מאת ד”ר רועי דקל

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    בכתבה ב- MDedge דנו באי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים ותואר תיאור מקרה של מטופלת עם תסמונת כלילית חריפה וחשבה להפסיק את הסטטין בגלל תופעות לוואי. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    צריכת אלכוהול קבועה לאחר גיל 60 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במבוגרים מעל גיל 60 שנים הנוהגים לשתות אלכוהול על-בסיס קבוע ייתכן סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, בעיקר בעקבות מחלות ממאירות או מחלות לב וכלי דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה מומחים חשפו פגמים בביצוע מחקרים קודמים שהובילו לטענה הרווחת לפיה צריכת אלכוהול מתונה של […]

  • הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab במינונים של 30 מ”ג ו-60 מ”ג לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים הוביל לתוצאות חיוביות במתבגרים עם פרוריגו נודולריס (Prurigo Nodularis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום יש אפשרויות טיפול מוגבלות לפרוריגו נודולריס, כאשר לחלק גדול מהם יעילות לא-מספקת. Nemolizumab הינו נוגדן חד-שבטי ניסיוני הנקשר […]

  • הקלה מהירה בגרד מנבאת תגובה לטיפול בדופיקסנט בחולים עם Bullous Pemphigoid (מתוך Dermatology)

    הקלה מהירה בגרד מנבאת תגובה לטיפול בדופיקסנט בחולים עם Bullous Pemphigoid (מתוך Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology עולה קורלציה חיובית בין הקלה מהירה בתלונות על גרד עורי בעקבות התחלת טיפול ב-Dupilumab (דופיקסנט) ובין התגובה לטיפול התרופתי בחולים עם אבחנה של Bullous Pemphigoid. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Bullous Pemphigoid הינה מחלה שלפוחתית אוטואימונית הנפוצה ביותר הפוגעת לרוב בקשישים. מרבית אפשרויות הטיפול הסיסטמי כוללות תרופות לדיכוי חיסוני […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תרסיס אפינפרין אפי לטיפול באנאפילקסיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תרסיס אפינפרין אפי לטיפול באנאפילקסיס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרסיס אפי של אפינפרין (Neffy) לטיפול חירום בתגובות אלרגיות מסוג 1, כולל אנאפילקסיס, בילדים ומבוגרים במשקל של 30 קילוגרמים ומעלה. האישור מבוסס על ארבעה מחקרים בהם התרסיס האפי הוביל לריכוזי אפינפרין דומים לאלו שהושגו עם טיפולים חליפיים הניתנים בזריקה. על-פי הודעת מנהל המזון והתרופות […]

  • טיפול ב-Risankizumab יעיל יותר מ-Ustekinmab בסיכויי השגת הפוגה אנדוסקופית בחולי קרוהן (N Engl J Med)

    טיפול ב-Risankizumab יעיל יותר מ-Ustekinmab בסיכויי השגת הפוגה אנדוסקופית בחולי קרוהן (N Engl J Med)

    מנתונים ממחקר SEQUENCE שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי Risankizumab (סקייריזי) אינו נחות לעומת Ustekinumab (סטלרה) בשיעורי הפוגה קלינית לאחר 24 שבועות, אך בעל סיכויים גבוהים יותר להפוגה אנדוסקופית לאחר 48 שבועות בחולים עם מחלת קרוהן חמורה. במחקרי ראש בראש להשוואה ישירה של יעילות התרופות בפסוריאזיס, Risankizumab היה עדיף על Ustekinumab, […]

  • האם ניתוח בריאטרי מפחית סיכון למחלות ממאירות ומחלות לב במבוגרים לאחר גיל 60? (JAMA Netw Open)

    האם ניתוח בריאטרי מפחית סיכון למחלות ממאירות ומחלות לב במבוגרים לאחר גיל 60? (JAMA Netw Open)

    ניתוח בריאטרי לא הפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לטיפול לא-ניתוחי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במבוגרים שעברו ניתוח מעקף קיבה תועדה ירידה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לשני הסיבוכים הללו. מדגם המחקר כלל 2,550 משתתפים (גיל חציוני […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Palopegteriparatide לטיפול בהיפופאראתירואידיזם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Palopegteriparatide לטיפול בהיפופאראתירואידיזם (מתוך הודעת ה-FDA)

    פרו-תרופה של הורמון פאראתירואיד שפותחה לטיפול בחולים עם היפופאראתירואידיזם אושר לשימוש על-ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration), כך על-פי הודעה לעיתונות של חברת התרופות Ascendis Pharma. המומחים מסבירים כי Palopegteriparatide הינה תרופה הניתנת פעם ביום ומטרתה לספק חשיפה רציפה להורמון פאראתירואיד לאורך 24 שעות. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Izokibep לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת Affibody)

    תוצאות מבטיחות ל-Izokibep לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת Affibody)

    מתוצאות ראשוניות של מחקר בשלב 3, כפי שהוצגו בהודעה לעיתונות מטעם חברות Affibody, עולה כי טיפול ב- Izokibep לווה בשיפור מובהק סטטיסטית ב-Hidradenitis Suppurativa, כאשר שליש מהחולים הדגימו תגובה משמעותית לאחר שלושה חודשי טיפול ונתונים מוקדמים לאחר 16 שבועות טיפול תמכו בהמשך שיפור תסמיני בחולים אלו. המחקר הרב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, כלל 258 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה