טיפול תרופתי נגד יתר לחץ דם להפחתת לחץ דם מוגבר עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה ומחלת אלצהיימר בקשישים, והתועלת עשויה להופיע עם משפחות תרופות שונות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-AAIC (Alzheimer’s Association International Conference).
להערכת הנושא, החוקרים השלימו מטה-אנליזה של נתוני מטופלים משישה מחקרים פרוספקטיביים ארוכי-טווח: Age, Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik Study; מחקר Atherosclerosis in Communities Study; מחקר Framingham Heart Study; Honolulu-Asia Aging Study; מחקר Rotterdam Study ומחקר 3-C Study.
להערכת הקשרים בין משפחות שונות של תרופות להפחתת לחץ דם ובין היארעות דמנציה ומחלת אלצהיימר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 31,090 משתתפים בגילאי 55 שנים, ללא-דמנציה בתחילת הדרך, ועם נתונים זמינים אודות לחץ הדם ותרופות לאיזון לחץ דם, אשר היו במעקב לאורך 22 שנים.
החוקרים בחנו חמש משפחות תרופות גדולות: מעכבי ACE, ARB, חסמי ביתא, חסמי תעלות סידן ומשתנים. הם השלימו ניתוח סטטיסטי שכלל תקנון לגורמי סיכון, תוך סיווג החולים לאלו עם לחץ דם בסיסי גבוה (לחץ דם סיסטולי של 140 מ”מ כספית ומעלה או לחץ דם דיאסטולי של 90 מ”מ כספית ומעלה) ולחץ דם בסיסי תקין, ללא תלות בטיפול תרופתי, ולפי מצב נשאות APOEε4.
במהלך המעקב, 3,728 משתתפים פיתחו דמנציה ו-1,741 פיתחו מחלת אלצהיימר. בקרב מבוגרים עם לחץ דם גבוה, באלו שנטלו תרופות להפחתת לחץ דם, ללא תלות במשפחת התרופות, תועד סיכון מופחת להתפתחות דמנציה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.88) ומחלת אלצהיימר (יחס סיכון של 0.85), בהשוואה לאלו שלא נטלו תרופות להפחתת לחץ דם.
יחסי הסיכון להיארעות דמנציה ירדו באופן דומה בקרב נשאי APOEε4 (יחס סיכון של 0.77), עדות בעיקר לקשר עם מעכבי ACE (יחס סיכון של 0.75), ARB (יחס סיכון של 0.65), חסמי ביתא (יחס סיכון של 0.74) ומשתנים (יחס סיכון של 0.75).
החוקרים לא זיהו קשר משמעותי בקרב נבדקים שלא היו נשאי APOE ε4 או במשתתפים עם לחץ דם בסיסי תקין.
מתוך כנס ה-AAIC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!