e-med-isral-ribbon

מחנכי סוכרת

משלב אגוניסט ל-GLP1 עם אינסולין בזאלי מוביל לשיפור גליקמי הגדול ביותר באלו עם רמות המוגלובין מסוכרר גבוהות מאוד (מתוך כנס ה-ADA)

בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שאינה מאוזנת היטב, עם רמות גבוהות מאוד של המוגלובין מסוכרר, שני משטרי טיפול הובילו לשיפור דרמטי באיזון הגליקמי לאחר שישה חודשים, אך גישה אחת בלטה מעל היתר, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (American Diabetes Association). החוקרים מדווחים כי התחלת טיפול במשלב אינסולין בזאלי עם Liraglutide (ויקטוזה) הייתה יעילה יותר בהפחתת המוגלובין מסוכרר, בהשוואה למשלב שכלל אינסולין בזאלי עם בולוס אינסולין.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 120 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 והמוגלובין מסוכרר של מעל 10%. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 47 שנים, 71% מהם היו נשים. המשתתפים היו שמנים עם משקל ממוצע של 102 ק”ג, מדד מסת גוף ממוצע של 37 ק”ג למטר בריבוע. בממוצע, משך הסוכרת בקרב החולים עמד על 10.5 שנים, 75% מהם כבר נטלו טיפול באינסולין.

כל החולים המשיכו בטיפול במטפורמין, או החלו בטיפול זה, עם התאמת המינון עד 2,000 מ”ג ביום או למינון הנסבל המקסימאלי. כל החולים המשיכו באותו מינון או החלו בטיפול ב-Insulin Detemir במינון 0.3 יחידות/ק”ג. אלו בקבוצת טיפול במשלב בזאל-בולוס נטלו Insulin Aspart בעת הארוחות, במינון 0.1 יחידות/ק”ג/ארוחה, שלוש פעמים ביום.

החוקרים מדווחים כי ריכוז המוגלובין מסוכרר ירד מ-11.8% ל-8.8% בקבוצת טיפול באינסולין בזאל-בולוס ומ-12.2% ל-8.1% בקבוצת טיפול באינסולין בזאלי עם אגוניסט ל-GLP1. חשוב מכך, שיעור גבוה כפליים של חולים בקבוצת הטיפול באינסולין בזאלי עם אנאלוג ל-GLP1 השיגו את יעד המוגלובין מסוכרר של עד 7%, ושיעור גבוה כמעט כפליים השיג יעד המוגלובין מסוכרר של עד 8%, ללא אירועי היפוגליקמיה או עליה במשקל.

בקרב חולים תחת משלב בזאל-בולוס תועדה עליה במשקל, בעוד שבאלו תחת אינסולין בזאלי עם אנאלוג ל-GLP1 נרשמה ירידה מתונה במשקל, עם הבדל של 3.7- ק”ג בין הטיפולים.

שיעור גבוה כמעט כפליים של חולים תחת משלב בזאל-בולוס פיתחו היפוגליקמיה מתונה או חמורה. לא רק שחולים תחת טיפול באינסולין בזאלי עם אנאלוג ל-GLP1 השיגו המוגלובין מסוכרר טוב יותר, הם עשו זאת עם כמות אינסולין קטנה ב-32%.

בקרב חולים בשתי הקבוצות תועד שיפור באיכות החיים, כאשר השיפור הגדול ביותר זוהה בחולים תחת טיפול באינסולין בזאלי עם אנאלוג ל-GLP1. אלו בקבוצה האחרונה הקפידו על היענות גבוהה יותר לטיפול התרופתי.

מתוך כנס ה-ADA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מאכזבות למשלב Vibostolimab עם Pembrolizumab כנגד סרטן ריאות (מתוך הודעת חברת Merck)

    תוצאות מאכזבות למשלב Vibostolimab עם Pembrolizumab כנגד סרטן ריאות (מתוך הודעת חברת Merck)

    מחקר אקראי בשלב 3 שנועד להשוות שני משלבי טיפול קו-ראשון כנגד סרטן ריאות הופסק בשלב מוקדם לאחר ניתוח ביניים שלא הדגים כל תועלת הישרדותית והצביע על רעילות גבוהה יותר עם התכשיר הניסיוני Vibostolimab. מחקר KeyVibe-008 הינו מחקר כפל-סמיות שכלל 460 חולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב. במסגרת המחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Axatilimab לטיפול ב-GVHD כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Axatilimab לטיפול ב-GVHD כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Axatilimab לטיפול במבוגרים וילדים עם אבחנה של GVHD (או Graft Versus Host Disease) כרונית בהם לא תועדה תגובה לפחות לשני קווי טיפול קודמים ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. החוקרים מסבירים כי GVHD כרוני הינו סיבוך מסכן-חיים של השתלת מח עצם אלוגנאית, המתפתח במחצית מהמושתלים. […]

  • צום לסירוגין מסייע בהפחתת משקל בחולים עם טרום-סוכרת וסוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    צום לסירוגין מסייע בהפחתת משקל בחולים עם טרום-סוכרת וסוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    במבוגרים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2, צום לסירוגין הפחית את משקל הגוף ומדד מסת הגוף, לצד שיפור האיזון הגליקמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צום לסירוגין עשוי לשמש כגישה גמישה יותר להפחתת משקל ושיפור הבריאות הקרדיו-מטבולית, בהשוואה לדיאטה עם הגבלה קלורית, אך אין […]

  • אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    בכתבה ב- MDedge דנו באי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים ותואר תיאור מקרה של מטופלת עם תסמונת כלילית חריפה וחשבה להפסיק את הסטטין בגלל תופעות לוואי. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab במינונים של 30 מ”ג ו-60 מ”ג לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים הוביל לתוצאות חיוביות במתבגרים עם פרוריגו נודולריס (Prurigo Nodularis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום יש אפשרויות טיפול מוגבלות לפרוריגו נודולריס, כאשר לחלק גדול מהם יעילות לא-מספקת. Nemolizumab הינו נוגדן חד-שבטי ניסיוני הנקשר […]

  • הקלה מהירה בגרד מנבאת תגובה לטיפול בדופיקסנט בחולים עם Bullous Pemphigoid (מתוך Dermatology)

    הקלה מהירה בגרד מנבאת תגובה לטיפול בדופיקסנט בחולים עם Bullous Pemphigoid (מתוך Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology עולה קורלציה חיובית בין הקלה מהירה בתלונות על גרד עורי בעקבות התחלת טיפול ב-Dupilumab (דופיקסנט) ובין התגובה לטיפול התרופתי בחולים עם אבחנה של Bullous Pemphigoid. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Bullous Pemphigoid הינה מחלה שלפוחתית אוטואימונית הנפוצה ביותר הפוגעת לרוב בקשישים. מרבית אפשרויות הטיפול הסיסטמי כוללות תרופות לדיכוי חיסוני […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה