מחנכי סוכרת

רמות LDL נמוכות מאוד מנבאות טרשת עורקים תת-קלינית מוקדמת (J Am Coll of Cardiol)

טרשת עורקים תת-קלינית ניתנת לזיהוי בבדיקת אולטרה-סאונד או CT של הלב במחצית מהמבוגרים בגיל העמידה בהם אין עדות לגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כולל סוכרת ורמות LDL גבוהות, כך עולה  מתוצאות מחקר פרוספקטיבי, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לזהות גורמים המנבאים טרשת עורקים תת-קלינית במדגם משתתפים ללא גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.

מדגם המחקר כלל 4,184 משתתפים ממדגם PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis), מהם 1,779 משתתפים ללא גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם. העדר גורמי סיכון הוגדר על-פי הבאים: אי עישון בהווה ולחץ דם של פחות מ-140/90 מ”מ כספית ללא-טיפול, רמות סוכר בצום של פחות מ-126 מ”ג/ד”ל, רמות כולסטרול כולל של פחות מ-240 מ”ג/ד”ל, רמות LDL של פחות מ-160 מ”ג/ד”ל ורמות HDL של לפחות 40 מ”ג/ד”ל. תת-קבוצה עם פרופיל סיכון אופטימאלי (740 משתתפים) הוגדרה בנוכחות לחץ דם של מתחת ל-120/80 מ”מ כספית, סוכר בצום של פחות מ-100 מ”ג/ד”ל, המוגלובין מסוכרר קטן מ-5.7% וכולסטרול כולל של פחות מ-200 מ”ג/ד”ל.

החוקרים בחנו נגעים טרשתיים שזוהו בבדיקת אולטרה-סאונד בעורקי תרדמה, עורקים אילאו-פמוראליים ואבי עורקים בטני; הסתיידות עורקים כליליים; סמנים בדם; ואורחות חיים.

מהתוצאות עלה כי טרשת עורקים תת-קלינית (נגע טרשתי או הסתיידות עורקים כליליים) זוהתה ב-49.7% מהמשתתפים ללא גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. בשילוב עם מין זכר וגיל, רמות LDL נקשרו באופן בלתי-תלוי עם נוכחות טרשת עורקים והיקף טרשת עורקים, הן באלו ללא גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם והן באלו עם פרופיל סיכון אופטימאלי (יחס סיכויים של 1.14 עד 1.18 לכל 10 מ”ג/ד”ל). נוכחות והיקף טרשת עורקים נקשר עוד עם רמות המוגלובין מסוכרר במטופלים ללא גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במבוגרים רבים בגיל העמידה, ללא גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, ישנה עדות לטרשת עורקים. רמות LDL, גם בטווח הנחשב כתקין, קשורות באופן בלתי-תלוי עם נוכחות והיקף טרשת עורקים סיסטמית מוקדמת בהעדר גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. ממצאים אלו תומכים בהפחתה יעילה יותר של רמות LDL למניעת מחלות לב וכלי דם, גם באלו המוגדרים כבעלי פרופיל סיכון אופטימאלי.

J Am Coll of Cardiol 2017; 70:2979-2991

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ריאיון עם ד

    ריאיון עם ד"ר אביטל פורטר ופרופ' אלון אייזן לקראת כנס לב האישה הקרוב

    לפניכם ראיון קצר בהשתתפות ד”ר אביטל פורטר, מנהלת מרפאת לב האישה במרכז הרפואי ע”ש רבין ומייסדת כנס לב האישה ופרופ’ אלון אייזן, מזכיר האיגוד הקרדיולוגי בישראל, לציון עשור לכנס לב האישה. הכנס יתקיים בין התאריכים 12 עד 14 בספטמבר 24 במלון נבל דוד, כפר נחום. לפרטים ולהרשמה לחצו כאן

  • אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    אי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים (MDedge)

    בכתבה ב- MDedge דנו באי-הבנות נפוצות לגבי סטטינים ותואר תיאור מקרה של מטופלת עם תסמונת כלילית חריפה וחשבה להפסיק את הסטטין בגלל תופעות לוואי. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Palopegteriparatide לטיפול בהיפופאראתירואידיזם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Palopegteriparatide לטיפול בהיפופאראתירואידיזם (מתוך הודעת ה-FDA)

    פרו-תרופה של הורמון פאראתירואיד שפותחה לטיפול בחולים עם היפופאראתירואידיזם אושר לשימוש על-ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration), כך על-פי הודעה לעיתונות של חברת התרופות Ascendis Pharma. המומחים מסבירים כי Palopegteriparatide הינה תרופה הניתנת פעם ביום ומטרתה לספק חשיפה רציפה להורמון פאראתירואיד לאורך 24 שעות. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס […]

  • צריכה רבה של קפאין מלווה בעליה ממושכת בלחץ הדם וקצב הלב לאחר פעילות גופנית (מתוך כנס מטעם ה-American College of Cardiology Asia)

    צריכה רבה של קפאין מלווה בעליה ממושכת בלחץ הדם וקצב הלב לאחר פעילות גופנית (מתוך כנס מטעם ה-American College of Cardiology Asia)

    שתיה של שש כוסות קפה כל יום מלווה בעליה ממושכת בלחץ הדם ובקצב הלב עד חמש דקות לאחר פעילות גופנית, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Cardiology Asis Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה רגילה עשויה להפריע לפעילות מערכת עצבים פארא-סימפתטית ולהוביל לעליה בלחץ הדם וקצב הלב. כעת הם […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום בפרק מיוחד ננסה לשבור מיתוס בטיפול בכולסטרול גבוה. בפרק הזה נדבר על הסטטינים, התרופות הקונבנציונליות להורדת כולסטרול, מול תוספי צמחים וטיפולים אלטרנטיביים. פרופסור רז יסייע לנו להבין את ההבדלים בין הגישות, מה הסיכונים ותופעות הלוואי הפוטנציאליות של השימוש בסטטינים והטיפולים הטבעיים, וננסה לענות על השאלה מדוע […]

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה