במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי לשחק תפקיד בהצטברות עמילואיד במוח ולהביא לעליה בסיכון למחלת אלצהיימר.
מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשערה לפיה קיים קשר בין חומרת דום נשימה חסימתי בשינה ובין עליה במשקעי עמילואיד בקשישים בעלי תפקוד קוגניטיבי שמור. הנתונים התבססו על מחקר פרוספקטיבי בן שנתיים שכלל משתתפים בגילאי 55-90 שנים מהקהילה בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין. בדיקת ELISA שימשה להערכת עמילואיד-ביתא בנוזל השדרה. המשתתפים השלימו בדיקת PiB PET (Pittsburgh compound B Positron Emission Tomography). ניטור דום נשימה חסימתי בשינה בוצע על-בסיס בדיקה ביתית.
החוקרים מדווחים כי 97 נבדקים (46.6%) לא סבלו מדום נשימה חסימתי בשינה (מדד אפניאה-היפופניאה קטן מ-5 ) והוגדרו כביקורות בריאות; 76 נבדקים (36.5%) הוגדרו עם דום נשימה חסימת בשינה בדרגה קלה (5-14.9) ו-35 הוגדרו עם הפרעה בינונית-עד-חמורה (מדד אפניאה:היפופניאה של 15 ומעלה).
התוצאות העידו על קשר בין חומרת דום נשימה חסימתי בשינה ובין הירידה לאורך שנתיים בריכוז Amyloid Beta 42 (Aβ42) בנוזל השדרה ומגמה של עליה בקליטת PiB-PET בקורטקס שינויים העשויים להעיד על עליה בנטל חלבוני עמילואיד במוח.
ממצאים אלו מעידים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי לשחק תפקיד חשוב במשקעי עמילואיד בשלב מאוחר במהלך החיים. החוקרים מציניים כי היקף השינויים הללו היה בולט יותר מהצפוי על-פי נוכחות אלל Apolipoprotein ε4, שעד כה נחשב לגורם הסיכון החשוב ביותר למחלת אלצהיימר ספוראדית.
למרות שחומרת דום נשימה חסימתי בשינה נקשרה עם עליה בהיקף משקעי עמילואיד במוח, ההפרעה הנשימתית לא ניבאה הידרדרות קוגניטיבית עם הזמן. ממצאים אלו אינם מהווים הפתעה גמורה, מאחר והקשר בין משקעי עמילואיד ובין התפקוד הקוגניטיבי ככל הנראה אינו-לינארי ותלוי בגורמים נוספים דוגמת פתולוגיית חלבוני טאו ושינויים מיקרווסקולאריים.
החוקרים כותבים כי במדגם של קשישים בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין זוהה קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין עליה במשקעי עמילואיד לאורך מעקב בן שנתיים. ייתכן כי שינה מקוטעת ו/או היפוקסיה לסירוגין עקב דום נשימה חסימתי בשינה הינם מנגנונים אפשריים בבסיס הקשר הנ”ל. במידה וממצאים אלו יאושרו במחקרים נוספים, אזי התערבויות קליניות להפרעת הנשימה בשינה עשויות לסייע במניעת הצטברות עמילואיד במבוגרים בעלי תפקוד קוגניטיבי.
Am J Respir Crit Care Med. Published online November 10, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!