האם נמצאה הגדרה מדויקת יותר להשמנה בריאה מטבולית? (JAMA Network Open)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר שפורסם ב-JAMA Network Open מציע הגדרה חדשה להשמנה בריאה מטבולית המתחשבת ביחס מותניים-ירכיים לזיהוי אנשים המסווגים לפי BMI כסובלים מהשמנת יתר על פי ה-BMI, אך לא בסיכון מוגבר לתמותה. מחקר זה ניסה להתמודד עם הקושי להגדיר הגדרה מדויקת של השמנת יתר בריאה מטבולית. הגדרות עבר הסתמכו במידה רבה על היעדר תסמונת מטבולית או עמידות לאינסולין עם קריטריונים נוספים וספי חתך שונים.

ההגדרה החדשה שפותחה ע”י צוות חוקרים מגרמניה, בהתבסס על נתונים שנאספו בבריטניה, כוללת שלושה מרכיבים:

·       לחץ דם סיסטולי נמוך מ-130 מ”מ כספית, ללא טיפול תרופתי בלחץ דם.

·       יחס מותניים-ירכיים נמוך מ-0.95 לנשים ומ-1.03 לגברים.

·       ללא סוכרת מסוג 2.

לדברי החוקרים במחקר, “למרות שקל למדוד אותו, ה-BMI נחשב למדד לא מספיק טוב להערכת תכולת השומן בגוף, מכיוון שהוא אינו כולל בתוכו את מסת השריר וצפיפות העצם ואינו משקף את חלוקת השומן. לפי ההגדרות הקודמות, בדרך כלל השתמשו בהיקף המותניים כדי להעריך השמנת יתר בטנית; עם זאת, יחס מותניים-ירכיים הוא מדד יעיל יותר להערכת שומן מרכזי ובעל יכולות טובות יותר לניבוי אירועים קרדיו-וסקולרים”.

המחקר הראה כי בקרב האוכלוסייה שנבדקה, 40% מהאנשים עם עודף משקל שעמדו בהגדרה זו של השמנת יתר בריאה מטבולית, להשמנה לא היה קשר משמעותי לתמותה קרדיווסקולרית (HR 0.68, 95% CI 0.30-1.54) או לתמותה כוללת (HR 1.03, 95% CI 0.70-1.51), בהשוואה לאנשים בריאים במשקל תקין לאחר יותר מ-14 שנות מעקב.

החוקרים איששו את תוצאות המחקר בקבוצת מחקר נוספת מה-UK Biobank, בה 20% מהאנשים הסובלים מהשמנת יתר עמדו בהגדרה החדשה, וגם כן לא נמצאו בסיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולרית (HR 1.17, 95% CI 0.81-1.69) או לתמותה כוללת (HR 0.98, 95% CI 0.87-1.10) לאחר כמעט 8 שנות מעקב. החוקרים ציינו כי הקבוצה השנייה שנבדקה נבחרה בעצמה ומשתתפיה היו בגיל ממוצע גבוה יותר, מה שעשוי להסביר את השוני באחוז אנשים העונים להגדרה החדשה בין שתי הקבוצות.

לדברי החוקרים, המגבלות העיקריות במחקר כללו היעדר נתונים על שינויים במשקל הגוף של המשתתפים לאורך זמן ובגורמים מטבוליים שלהם. בנוסף, הם ציינו כי חלוקת השומן בגוף עשויה להשתנות למאפיינים אתניים וגזעיים, וייתכן שההגדרה המוצעת באשר ליחס המותניים-ירכיים לא חלה על כל האוכלוסיות ובמיוחד בקרב אוכלוסיות אסייתיות שהיו בייצוג חסר בשתי הקבוצות.

לכתבה ב-Medpage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    לניתוח בריאטרי מטבולי יתרון הישרדותי על-פני תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-Like Peptide) במבוגרים עם השמנת-יתר וסוכרת במשך עד עשר שנים, הבדל העשוי לנבוע מירידה גדולה יותר במשקל עם ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ דרור דיקר מבית חולים השרון בישראל, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סרחי עור מלווים בסיכון מוגבר לתסמונת מטבולית בילדים (Ped Dermatol)

    סרחי עור מלווים בסיכון מוגבר לתסמונת מטבולית בילדים (Ped Dermatol)

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם סרחי עור (Skin Tags) שכיחות גבוהה יותר של תסמונת מטבולית, כולל השמנה, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה ועליה באנזימי כבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרחי עור (או Acrochordons) הם גידולי עוריים שפירים המופיעים בבית השחי ואזורים אחרים של חיכוך, נקשרו עם השמנה ותסמונת […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אבני כליות (J Clin Endocrinol Metab)

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אבני כליות (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי תסמונת מטבולית הינה גורם סיכון משמעותי ובלתי-תלוי להתפתחות אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעוד שחלק מהמחקרים הצביעו על קשר בין תסמונת מטבולית ובין אבני כליות, איכות העדויות ממחקרים אלו משתנה מאוד ואין הערכה של הסיכון באוכלוסייה זו במסגרת מחקר […]

  • רמות הורמוני מין בדם והסיכון לתסמונת מטבולית (Front Endocrinol)

    רמות הורמוני מין בדם והסיכון לתסמונת מטבולית (Front Endocrinol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology עולה כי קשר בין מדד FEI (או Free Estradiol Index) מוגבר ובין סמני דלקת ומדדים מטבוליים בגברים בכל הגילאים ובנשים מבוגרות יותר, בעוד שרמות FAI (או Free Androgen Index) גבוהות יותר הדגימו קשר דומה בנשים מתחת לגיל 50 שנים. חוסר איזון ברמות הורמוני מין נקשרו עם התפתחות […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Setmelanotide לטיפול בהשמנה היפותלמית (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    תוצאות מבטיחות ל-Setmelanotide לטיפול בהשמנה היפותלמית (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Setmelanotide למשך 16 שבועות הוביל לירידה עקבית במשקל הגוף ובתחושת הרעב בחולים עם השמנה היפותלמית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין טיפולים מאושרים להשמנה היפותלמית, הפרעה הנובעת מנזק להיפותלמוס ומתאפיינת בעליה מהירה וחמורה במשקל הגוף, […]

  • שונות רבה במדד מסת הגוף מלווה בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    שונות רבה במדד מסת הגוף מלווה בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין שונות רבה במדד מסת הגוף ובין סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לב הינה מחלה חמורה ששכיחותה מצויה במגמת עליה וכרוכה בתחלואה משמעותית ושיעורי תמותה מוגברים. השמנה הינה גורם סיכון […]

  • האם נטילת תוספי שמן דגים במהלך ההיריון מעלה את הסיכון להשמנה בצאצאים? (Am J Clin Nutr)

    האם נטילת תוספי שמן דגים במהלך ההיריון מעלה את הסיכון להשמנה בצאצאים? (Am J Clin Nutr)

    נטילת תוספי שמן דגים במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר לעודף-משקל בצאצאים בגיל עשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition. עם זאת, לפחות בשלב זה הרושם הוא כי התועלת של תוספי שמן דגים במהלך ההיריון עולה על הסיכון האפשרי להפרעה במשקל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההמלצה הנוכחית לנשים […]

  • עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כל עליה של 5 ס”מ בהיקף המותניים של מבוגרים עם אסתמה מלווה בעליה של 6% בסיכון להתקף אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים זיהו קשר בין עליה במדד מסת גוף ובין אסתמה, אך הקשר בין השמנה בטנית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה