e-med-isral-ribbon

אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם

תוספת Ezetimibe ל-Simvastatin בחולים עם מחלה כלילית עשויה להפחית סיכון לאירוע מוחי (Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי תוספת Ezetimibe (אזטרול) ל-Simvastatin (סימוביל) בחולים שהתייצבו לאחר תסמונת כלילית חדה מפחיתה את שכיחות אירוע מוחי איסכמי, עם השפעה בולטת במיוחד בחולים לאחר אירוע מוחי קודם.

במסגרת המחקר בחנו את היעילות של תוספת Ezetimibe ל-Simvastatin למניעת אירועים מוחיים ואירועים קרדיווסקולאריים אחרים במחקר IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial), עם דגש על חולים עם אירוע מוחי טרם ההקצאה האקראית.

חולים לאחר תסמונת כלילית חדה חולקו באקראי לטיפול ב-Simvastatin/פלסבו או Simvastatin/Ezetimibe שניתן למשך חציון של שש שנים. יעילות הטיפול נבחנה בכלל האוכלוסיה ולפי תוצאי הסיום שכללו אירוע מוחי מכל-סוג, תתי-סוגים של אירוע מוחי והתוצא העיקרי של המחקר לאחר שבע שנים.

מבין 18,144 חולים, 641 חולים (3.5%) חוו לפחות אירוע מוחי אחד; מרבית המקרים היו על-רקע איסכמי (527 חולים, 82%). גורמים מנבאים בלתי-תלויים לאירוע מוחי כללו אירוע מוחי קודם, גיל מתקדם, פרפור פרוזדורים, אי-ספיקת לב, סוכרת, אוטם לבבי וליקוי בתפקוד הכלייתי. החוקרים מדווחים על ירידה לא-משמעותית באירוע מוחי ראשון מכל-סיבה (4.2% לעומת 4.8%; יחס סיכון של 0.86) עם משלב Ezetimibe/Simvastatin לעומת Simvastatin/פלסבו, בעיקר עקב ירידה משמעותית בשיעור אירועים מוחיים איסכמיים (3.4% לעומת 4.1%, יחס סיכון של 0.79) ועליה לא-משמעותית באירועים מוחיים המורגיים (0.8% לעומת 0.6%).

מהערכת כלל האירועים, כולל אירוע מוחי ראשון ואירועים מוחיים חוזרים, עלה כי הטיפול המשולב הפחית אירועים מוחיים מכל-סוג (יחס סיכון של 0.83) ואירועים מוחיים איסכמיים (יחס סיכון של 0.76). בחולים עם היסטוריה של אירוע מוחי טרם ההקצאה האקראית תועד סיכון מוגבר להישנות וירידה אבסולוטית של 8.6% לסיכון לאירוע מוחי מכל סוג (10.2% לעומת 18.8%, יחס סיכון של 0.60) וירידה אבסולוטית של 7.6% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי (8.7% לעומת 16.3%, יחס סיכון של 0.52) עם תוספת Ezetimibe ל-Simvastatin.

Circulation. 2017;136(25):2440-2450

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה