מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת BMJ Open Diabetes Research & Care עולה כי ירידה בריכוז HbA1c מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בחולים עם סוכרת מסוג 2 עם ריכוז HbA1c התחלתי של מעל 8%, אך עם שיעורי תמותה גבוהים יותר באלו עם ריכוז HbA1c התחלתי של 8% ומטה.
החוקרים מוסיפים כי שונות גדולה יותר בריכוז HbA1c במהלך חציון של שש שנות מעקב נקשרה עם שיעורי תמותה גבוהים יותר באלו עם ריכוז של 8% ומטה, אך השונות בריכוז HbA1c לא השפיעה על שיעורי התמותה באלו עם ערכי HbA1c של מעל 8%.
מהרשומות הרפואיות בדנמרק זיהו החוקרים 11,205 מבוגרים שאובחנו עם סוכרת מסוג 2 בין השנים 2001-2006, עם מדידות HbA1c שנערכו בעת הרישום למאגר, לאחר 22-26 חודשים ולפחות פעם אחת בין שתי המדידות הללו.
2,830 חולים הלכו לעולמם במהלך חציון מעקב של שש שנים. שונות בריכוז HbA1c של מעל 0.5 נקודות אחוז לווה בשיעורי תמותה מוגברים באלו עם ריכוז HbA1c התחלתי של 8% ומטה, אך לא באלו עם ריכוז גבוה מ-8%. באלו עם ריכוז HbA1c התחלתי של 6.6-7.4%, יחס הסיכון לשונות של נקודת אחוז אחת עמד על 1.3.
הסיבה להעדר הקשר בין שונות בריכוז HbA1c ובין תמותה באלו עם ריכוז התחלתי גבוה יותר לא היה חד-משמעי.
באלו עם ריכוז HbA1c התחלתי של עד 8%, שיעורי התמותה עלו עם ירידה בריכוז HbA1c, אך היו יציבים עם עליית ריכוז HbA1c. באלו עם ריכוז התחלתי של מעל 8%, תועד קשר בין שינוי בריכוז HbA1c ובין שיעורי התמותה, עם שיעורי התמותה הנמוכים ביותר עם הירידה הגדולה ביותר .
הקשר היה דומה בגברים ובנשים, באלו שנטלו טיפולים שונים וללא הבדל לפי משך הסוכרת.
לאור זאת, החוקרים קובעים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין שונות בריכוז HbA1c ושינוי אבסולוטי בריכוז HbA1c ובין תמותה, ללא תלות בריכוז HbA1c ההתחלתי. עם זאת, מאחר ורק שני מחקרים קודמים בחנו את נושא שונות בריכוז HbA1c ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ולאור העובדה כי מדובר במחקר תצפיתי, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!