טיפול מיותר באספירין נפוץ מאוד במרפאות לטיפול בחולי לב בארצות הברית (J Am Coll Cardiol)

למעלה מ-10% מהחולים במדגם מייצג של מרפאות קרדיולוגיות בארצות הברית טופלו באופן לא-הולם באספירין במסגרת מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם; כלומר, הסיכון במהלך עשר שנים למחלת לב וכלי דם היה נמוך מ-6%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

מהנתונים עולה עוד שונות בהיקף הטיפול הלא-הולם באספירין בין מרפאות שונות בארצות הברית, עם שכיחות שנעה בין 0% עד 70%.

במסגרת המחקר זיהו החוקרים קרוב ל-255,000 מטופלים לא-מאושפזים שטופלו ב-119 מרפאות קרדיולוגיות שהיו חלק ממאגר PINNACLE (Practice Innovation and Clinical Excellence) ונטלו אספירין בין ינואר 2008 ועד יוני 2013. מדגם זה לא כלל חולים שנטלו אספירין למניעה שניונית של מחלות לב וכלי דם ואלו שנטלו קומדין, קלופידוגרל, טיקלופידין, או שילוב של אספירין/דיפירידמול בשחרור ממושך.

החוקרים התבססו על מחשבון סיכון פרמינגהם (על-בסיס גיל, מין, יתר לחץ דם, סוכרת, עישון, רמות כולסטרול כולל ו-HDL, לחץ דם סיסטולי ותרופות לאיזון יתר לחץ דם) לחישוב הסיכון בתוך עשר שנים למחלות לב וכלי דם. ב-72.9% מהמשתתפים היו חסרים נתונים, בעיקר ערכי כולסטרול, כך שבסופו של דבר נותרו 68,808 משתתפים עבורם ניתן היה לחשב את מדד הסיכון.

החוקרים התבססו על הגדרה שמרנית של סיכון למחלות לב וכלי דם בתוך עשר שנים הנמוך מ-6% כעדות לשימוש לא-הולם באספירין למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם, אם כי לפי חלק מההנחיות, שימוש לא-הולם מוגדר בנוכחות סיכון נמוך מ-10%.

מהנתונים עולה כי ב-11.6% מהמשתתפים שנטלו טיפול באספירין הסיכון למחלות לב וכלי דם בתוך עשר שנים היה נמוך מ-6%.

המשתתפים שנטלו אספירין באופן לא-הולם, בהשוואה לאלו שנטלו אספירין בצדק, היו צעירים יותר (גיל ממוצע של 49.9 שנים לעומת 65.9 שנים), עם שכיחות גבוהה יותר של נשים (79.7% לעומת 52.6%).

שיעור MRR (Median Rate Ratio) המתוקן לשימוש לא-הולם באספירין במרפאות שונות עמד על 1.63, כלומר, כאשר מדובר היה בשני מטופלים זהים שטופלו בשתי מרפאות שונות תוארה סבירות של 63% כי באחד מהם יינתן טיפול לא-הולם באספירין. הנתונים לא השתנו לאחר שהחוקרים הוציאו מהמחקר נשים מבוגרות וחולי סוכרת (בהם צפויה תועלת רבה יותר לאספירין).

J Am Coll Cardiol 2015; 65:11121

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה