מתוצאות מחקר STAMPEDE עולה כי שנתיים לאחר ניתוח בריאטרי בחולים עם סוכרת מסוג 2, לא תואר שינוי ברטינופתיה סוכרתית. לאור זאת, ישנה עדיין חשיבות רבה לבדיקות עיניים סדירות. ממצאי המחקר הוצגו במהלך כנס ה-ADA (American Diabetes Association).
החוקרים מסבירים כי הם לא ידעו לקבוע מהי ההשפעה של ניתוח מעקף קיבה על רטינופתיה סוכרתית ושמחו לגלות כי לא תועדה היארעות מוגברת של רטינופתיה או התקדמות משמעותית של המחלה.
מדובר במחקר הפרוספקטיבי, אקראי, הראשון שמצא כי טיפול תרופתי אינטנסיבי לעומת ניתוח מעקף קיבה לא הביא לעליה בשיעורי היארעות רטינופתיה או התקדמות המחלה העינית, וכן לא תועדה עליה בשיעורי אובדן ראיה או שינויים בלחץ התוך-עיני (סימן לגלאוקומה).
המחקר כלל 150 חולים שמנים עם סוכרת מסוג 2, שאינה מאוזנת היטב, שחולקו באקראי לטיפול תרופתי אינטנסיבי בלבד (50 חולים), ניתוח מעקף קיבה (50 חולים) או ניתוח שרוול קיבה (50 חולים). כל החולים היו בגילאי 20-60 שנים, עם ערכי HbA1c מעל 7% ומדד מסת גוף של 27-43 ק”ג למטר בריבוע.
טיפול תרופתי אינטנסיבי כלל טיפול בתרופות לסוכרת, בשילוב עם תזונה וייעוץ לשינוי אורחות חיים ומעקב סדיר, עם יעד HbA1c של 6% ומטה. החולים סבלו מסוכרת במשך כ-8.5 שנים, ולמעלה ממחציתם נטלו לפחות שלוש תרופות לטיפול בסוכרת.
מהנתונים עולה כי חלה ירידה ממוצעת של 1.1% בערכי HbA1c מ-9.0% בתחילת המחקר באלו שקיבלו טיפול תרופתי, ב-2.8% מ-9.3% בחולים לאחר ניתוח מעקף קיבה וב-2.7% מ-9.5% בחולים לאחר ניתוח שרוול קיבה.
המחקר נועד גם לבחון תוצאות עיניות בתחילת המחקר ולאחר שנתיים וחמש שנים, כתוצאים משניים.
ב-80% מהחולים לא הייתה עדות לרטינופתיה בתחילת המחקר. מתחילת המחקר ועד לאחר שנתיים, לא תועד שינוי משמעותי במדדי רטינופתיה בחולים ללא רטינופתיה או עם רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית קלה-עד-חמורה או רטינופתיה פרוליפרטיבית, בחולים שקיבלו כל אחד משלושת הטיפולים.
החוקרים מודים כי דרוש מעקב ממושך יותר להערכת היקף ההשפעה המלא של ניתוח בריאטרי על רטינופתיה סוכרתית.
American Diabetes Association 2014 Scientific Sessions
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!