צוות משימה בארצות הברית ממליץ על בדיקות סקירה לסוכרת לאחר 24 שבועות היריון (Ann Intern Med)

מומחי ה-US Preventive Services Task Force פרסמו את ההמלצות הסופיות בנושא בדיקות סקירה לסוכרת בהריון וקובעים כי ישנן מספיק עדויות התומכות בביצוע בדיקות הסקירה לסוכרת הריונית לאחר 24 שבועות היריון, אך עדויות לא-מספקות להמלצה על בדיקות סקירה בשלב מוקדם יותר. ההמלצות החדשות פורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Annals of Internal Medicine.

הצהרה זו מהווה עדכון להצהרה משנת 2008, אז סברו כי אין מספיק עדויות בכדי לקבוע בבירור כי התועלת של בדיקות סקירה לסוכרת הריונית לאחר 24 שבועות היריון עולה על הסיכונים. כעת יש מחקרים קליניים גדולים וטובים שעזרו למלא את החלל הנ”ל והדגימו בבירור את התועלת לאימהות ולתינוקות עם ביצוע בדיקות הסקירה הללו לאחר 24 שבועות היריון וכעת מדובר בהמלצה בדרגה B. עם זאת, אין מספק עדויות התומכות באופן ברור בבדיקות סקירה בשלב מוקדם יותר.

ההצהרה פורסמה לאחר בחינת עדויות ממחקרים שהתבססו על שני צעדים לסקירה לסוכרת היריונית, כמקובל בארצות הברית, או על צעד אחד, כמקובל באירופה.

המומחים מסבירים כי חשוב לערוך בדיקות סקירה ולטפל בסוכרת היריונית, ששכיחותה עומדת על 1-25% בארצות הברית. לא רק שנשים אלו מצויות בסיכון מוגבר לסיבוכי היריון, אלא עד 60% יפתחו בהמשך סוכרת מסוג 2 בתוך 5-15 שנים מהלידה. כאשר מאבחנים סוכרת הריונית ומאזנים את רמות הסוכר בדם, ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים מיילדותיים.

צוות המשימה סקר את העדויות הזמינות במטרה לקבוע אם התועלת של בדיקות סקירה לסוכרת הריונית בשתי נקודות זמן (לפני שבוע 24 ולאחריו) עולה על הנזקים האפשריים.

בסיכומו של דבר, מהעדויות עלה כי סקירת נשים הרות לסוכרת הריונית לאחר 24 שבועות היריון (לרוב בין 24-28 שבועות היריון) וטיפול בכל סוכרת מאובחנת, עשויה להפחית משמעותית את הסיכון לרעלת היריון ומקרוזומיה ופרע כתפיים בלידה. כל נזק אפשרי עקב בדיקות הסקירה והטיפול בסוכרת הריונית היה מינימאלי.

נשים בסיכון גבוה לסוכרת הריונית הן נשים הסובלות מהשמנת-יתר, מבוגרות יותר, נשים עם סוכרת הריונית קודמת, סיפור משפחתי של סוכרת, או קבוצה אתנית בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (היספאנים, ילידי אמריקה, דרום או מזרח אסיה, אפריקאים-אמריקאים). נשים אלו לרוב עוברות בדיקות סקירה לפני שבוע 24 להיריון. על רופאים להפעיל שיקול דעת קליני לקבוע אם במטופלת בסיכון גבוה לסוכרת הריונית יש להשלים בדיקות סקירה מוקדם יותר.

Ann Intern Med. Published online January 13, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity עולה קשר בין ריכוז גבוה יותר של ויטמין A בדם ובין סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית, גם בנוכחות ערכי ויטמין A בטווח התקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין רמות ויטמין A ובין הסיכון לסוכרת הריונית אינו מובן היטב ואין מחקרים פרוספקטיביים בנושא. […]

  • יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 2 כוללות שיפור המצב הבריאותי ואיכות החיים והשגת יעדים אלו כוללת מניעת התפתחות סיבוכים משנית לסוכרת, דחיית התקדמות המחלה ואף להביא לנסיגה של המחלה בשלבים מוקדמים. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי כמחצית או יותר מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 אינם מאוזנים היטב, זאת חרף הזמינות של טיפולים חדשים ויעילים לאיזון רמות הסוכר בדם. […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה