מחקר חדש המתפרסם החודש ב-JACC Cardiovasc Imaging מראה כי טיפול ב-pioglitazone (אקטוס, טבע) מפחית רמת דלקתיות בעורקים הכליליים במטופלים עם סוכרת סוג 2 ו/או הפרעות בסבילות גלוקוז ( IGT) .
מטרת המחקר הייתה להשוות את האפקט של פיוגליטזון
עם glimepiride (אמריל, סאנופי) על רמת הדלקתיות
של העורקים הכליליים באמצעות הדמיות מסוג FDG ו-PET המשולבות עם CT אנגיו.
ברקע מסבירים החוקרים כי מחקרים אחרונים הראו כי שילוב של FDG-PET ביחד עם CT הוא כלי אמין לצפייה וכימות של דלקת ווסקולרית. הם מציינים כי למרות שפיוגליטזון מפחית באופן משמעותי התקדמות של טרשת עורקים כלילית ומפחית חזרה של אוטם שריר הלב במטופלים עם סוכרת סוג 2, עדיין לא היה ברור אם פיוגליטזון עשוי להפחית את רמת הדלקת בעורקים הכליליים.
החוקרים בחנו מימצאים של 50 מטופלים עם IGT או סוכרת סוג 2 אשר עברו בדיקת דם של פרמטרים כימיים, אנתרופומטריים, משתנים דלקתיים ו-FDG-PET/CT אנגיו , אשר לאחר מכן חולקו אקראית לטיפול בפיוגליטזון או גלימפיריד למשך 16 שבועות. האפקט הטיפולי על רמת הדלקת הווסקולרית של העורק השמאלי הראשי ( left main trunk ) הוערך באמצעות ה-FDG-PET/CT אנגיו בתחילת המחקר ובסופו. דלקת ווסקולרית בעורק הראשי השמאלי נמדדה באמצעות ערך סטנדרטי הנדרש לנירמול דם המוכר כיחס מטרה לרקע. (target-to-background ratio ).
החוקרים מדווחים כי 3 מטופלים נשרו במהלך ההערכות או הטיפול. בסופו של דבר, 25 מטופלי פיוגליטזון ו-22 מטופלי גלימפיריד (37 גברים, גיל ממוצע 68.1 + 8.3 ), המוגלובין מסוכר 6.72 + 0.7%) השלימו את המחקר. לאחר 16 שבועות טיפול, רמות הסוכר בצום והמוגלובין מסוכר ירדו באופו דומה בשתי הקבוצות.
השינוי ביחס מטרה לרקע ממצב הבסיס היו באופן מובהק גדול יותר במטופלי הפיוגלטיזון בהשוואה לקבוצת הגלימפיריד (ירידה של 0.12- +/- 0.06 לעומת 0.09 +/-0.07 , p=0.032 ) כמו גן השינויים ב-CRP שבהם הייתה ירידה בחציון בקבוצת הפיוגליטזון של 0.24- (בטווח בין 1.58- ל-0.04- מ”ג/l vs לעומת 0.08 בטווח בין 0.07- ל-0.79 מ”ג/l vs בקבוצת הגלימפיריד, p=0.031).
מסקנת החוקרים היא כי המחקר מצביע על כך שפיוגליטזון מפחית דלקת בעורק הראשי השמאלי במטופלים עם IGT או סוכרת סוג במסגרת הפחתת רמות סוכר, דבר המצביע על כך שפיוגליטזון עשוי לספק הגנה כנגד אירועים קרדיאלים במטופלים עם IGT או סוכרת באמצעות הפחתת רמת דלקת קורונרית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!