יעילות ובטיחות המעבר ממתן אינסולין premixed לאינסולין במשטר basal-bolus בטיפול קליני לא מגובה במחקרים רבים. במחקר חדש זה ניסו החוקרים להעריך את היעילות והבטיחות של מעבר מטיפול באינסולין premixed במתן של פעמיים ביום למשטר של אינסולין בזאלי ארוך טווח גלרגין (לנטוס) בשילוב עם אינסולין קצר טווח במרפאות בבלגיה ובהולנד. המחקר היה פרוספקטיבי והתנהל במשך כשישה חודשים. מדובר היה במחקר תצפיתי שלא כלל התערבות, ב-37 מרפאות בבלגיה וב-19 מרפאות בהולנד. במחקר השתתפו מבוגרים בני 18 ומעלה עם סוכרת סוג 2 שלא נטלו תרופות אנטי-היפרגליקמיות או שנטלו רק מטפורמין. מטרת החוקרים היתה לבחון כמה מהמטופלים יגיעו לרמות של המוגלובין מסוכר (HbA1c ) מתחת ל-7% לאחר 3 ו-6 חודשי טיפול. הם תיעדו גם את השינויים ב- HbA1c, במשקל, ב-BMI , במינוני האינסולין, בשכיחות האירועים ההיפוגליקמיים ובשביעות הרצון מהטיפול.
בסך הכל השתתפו במחקר 214 מטופלים בבלגיה ובהולנד, שגילם הממוצע היה 64 ומשקלם התקרב ל-90 ק”ג. ה-BMI עמד על 31.4 kg/m2 וזמן המחלה הממוצע עם סוכרת היה כ-12 שנים. לאחר כחצי שנה, שיעורם של המטופלים עם HbA1c הנמוך מ-7% עלה מ-3.3% ל-24.9%. ה- HbA1c הממוצע בתחילת המחקר היה 8.9% ; השינוי הממוצע ברמות ה- HbA1c עמד על -1.5%. המינונים של אינסולין גלרגין והאינסולין קצר הטווח שניתן לאחר הארוחות עלו, בעוד שמשקל הגוף וה-BMI לא השתנו אצל המטופלים . לא נרשמה עליה באירועים היפוגליקמיים, ושביעות הרצון מהטיפול אצל המטופלים השתפרה באופן מובהק.
החוקרים מסכמים כי מטופלים הסובלים מסוכרת סוג 2 שלא מנוהלת בהצלחה עם אינסולין premixed עשויים להפיק תועלת רבה בשליטה הגליקמית , ללא עליה באירועים היפוגליקמיים או במשקל עם המעבר למשטר של בזאל – בולוס באמצעות שילוב אינסולין גלרגין ואינסולין קצר טווח . המעבר למשטר זה אף העלה את שביעות רצונם של המטופלים מהטיפול.
Acta Clin Belg. 2013 Jan-Feb;68(1):28-33
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!