בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים המבוגרים העוברים PCI (Percutaneous Coronary Intervention) סובלים מסוכרת וכי קיים קשר משמעותי ובלתי-תלוי בין סוכרת ובין התפתחות סיבוכים מאוחרים לאחר השתלת תומכן מצופה תרופה ותומכן מתכת ערום.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שתומכנים מצופי-תרופה משמשים לעיתים קרובות בחולי סוכרת, מחקרים אקראיים מוקדמים כללו פחות מ-2,500 חולי סוכרת, מרביתם היו מתחת לגיל 65 שנים.
במחקר אספו החוקרים נתונים אודות כ-405,000 חולים בגילאי 65 שנים ומעלה (33% עם סוכרת, מהם 9.8% עם סוכרת המטופלת באינסולין, 23.3% עם סוכרת שאינה מטופלת באינסולין), שעברו PCI בין השנים 2004-2008 ב-946 בתי חולים בארצות הברית.
במהלך חציון מעקב של 18.4 חודשים החוקרים זיהו קשר בין סוכרת המטופלת באינסולין וסוכרת שאינה מטופלת באינסולין ובין עליה משמעותית בסיכון לתמותה (יחס סיכון של 1.91, p<0.001 ויחס סיכון של 1.32, p<0.001, בהתאמה), עליה בסיכון לאוטמים לבביים (יחס סיכון של 1.87, p<0.001 ויחס סיכון של 1.29, p<0.001) בהשוואה לחולים ללא סוכרת.
יחס הסיכון המתוקן לפרוצדורות רה-וסקולריזציה נוספות (יחס סיכון של 1.14, p<0.001 ויחס סיכון של 1.08, p<0.001) ואשפוזים חוזרים בשל דימומים (יחס סיכון של 1.40, P<0.001 ויחס סיכון של 1.18, p<0.001) היו גבוהים יותר גם כן.
בהשוואה לחולים לא-סוכרתיים, נרשמה עליה דומה בסיכון הקשור בחולים עם סוכרת המטופלת באינסולין וסוכרת שאינה מטופלת באינסולין שנבחרו להשתלת תומכנים מצופי-תרופה ותומכני מתכת ערומים; בחירת תומכנים מצופי-תרופה לוותה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בחולים עם סוכרת המטופלת באינסולין וסוכרת אינה מטופלת באינסולין וכן נרשמה ירידה בשיעור האוטמים הלבביים בחולים עם סוכרת המטופלת באינסולין, אך לא בחולים עם סוכרת שאינה מטופלת באינסולין.
החוקרים לא זיהו אינטראקציה משמעותית בין מצב הסוכרת ובין סוג התומכן לרה-וסקולריזציה או דימומים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי לאחר תקנון למחלות רקע אחרות, סוכרת, ובעיקר סוכרת המטופלת באינסולין, נותרה קשורה באופן בלתי-תלוי עם שיעור סיבוכים גבוה יותר בטווח הארוך, לאחר השתלת תומכנים מצופי-תרופה ותומכני מתכת ערומים.
J Am Coll Cardiol
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!