ליקוי קוגניטיבי והסיכון לאירועים ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם (Eur Heart J)

בחולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, ליקוי קוגניטיבי מלווה בעליה הדרגתית בסיכון לאירועים מוחיים, אי-ספיקת לב ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, כך לפי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

לדברי החוקרים, ליקוי קוגניטיבי עשוי להביא לעליה בסיכון למחלות לב וכלי דם. הם בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין תוצאות מבחני מיני-מנטל (MMSE או Mini-Mental State Examination)  ובין אוטם לבבי, אירוע מוחי, אשפוזים בבתי חולים בשל אי-ספיקת לב ותמותה, ושילוב אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

מבחני מיני-מנטל נערכו בתחילת המחקר בכ-30,000 חולים שנכללו בשני מחקרים גדולים מקבילים, של חולים עם מחלות קרדיווסקולאריות או חולי סוכרת בסיכון גבוה, והיו במעקב במשך חציון של 56 חודשים. החוקרים ערכו ניתוח סטטיסטי לקבוע את הקשר בין הציון במבחני מיני-מנטל והיארעות אירועים קרדיווסקולאריים ותמותה שאינה קרדיווסקולארית, תוך תקנון לגיל, מין, רמת השכלה, היסטוריה של אירועים וסקולאריים, גורמים תזונתיים, לחץ דם, עישון, רמות סוכר, רמות LDL ו-HDL ותרופות לטיפול במחלות לב וכלי דם, פעילות גופנית, צריכת אלכוהול, דיכאון ומצוקה פסיכו-סוציאלית.

החולים סווגו לארבע קבוצות על-פי ציוני מיני-מנטל: 30 (קבוצת ייחוס), 27-29, 24-26, מתחת ל-24.

בהשוואת חולים עם ציון מיני-מנטל של 30 (9624 משתתפים), באלו עם מדד של 27-29 נקודות (קרוב ל-14,000 משתתפים), יחס הסיכון עמד על 1.08, באלו עם ציון של 24-26 נקודות (כ-5,000 משתתפים) יחס הסיכון עמד על 1.15 ובאלו עם ציון של מתחת ל-24 נקודת (קרוב ל-3,000 משתתפים) היחס עמד על 1.35), עם עליה הדרגתית בסיכון לאירועים וסקולאריים מג’וריים (p<0.0001).

החוקרים זיהו קשר מובהק סטטיסטית בין הציון במבחני מיני-מנטל ובין כל אחד מהמרכיבים הספציפיים של התוצא המשולב, למעט אוטם לבבי. כמו כן, לא זוהה קשר בין ציוני מיני-מנטל בתחילת המחקר ובין אשפוזים בשל אנגינה חדשה או לא-יציבה.

בתוך טווח ציוני MMSE, ליקוי בהתמצאות במקום (HR = 1.52), הפרעת קשב-חישוב (HR = 1.10), היזכרות (HR = 1.10) והעתקה (HR = 1.15) היו הגורמים המנבאים ביותר של אירועים וסקולאריים מג’וריים ותמותה.

היקף הסיכון המוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים עם ציון מיני-מנטל של מתחת ל-24 נקודות היה דומה להיקף הסיכון עם אירוע  מוחי קודם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, ליקויים במבחנים להערכת התפקוד הקוגניטיבי מלווים בעליה הדרגתית בסיכון לאירוע מוחי, אי-ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית, אך אין קשר עם אירועים כליליים. ציון במבחני מיני-מנטל של פחות מ-24 נקודות מביא לעליה בסיכון למחלות לב וכלי דם בהיקף דומה לעליה עם אירוע מוחי קודם.

Eur Heart J. 2012;33(14):1777-1786

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה