e-med-isral-ribbon

דרמטולוגיה

טיפול בסטרואידים ולא מעכבי TNF מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי COVID-19 בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית, באלו תחת טיפול בקורטיקוסטרואידים שיעור האשפוזים והנשמה מלאכותית עם COVID-19 היו גבוהים יותר, בעוד שטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי TNF לווה בסיכון מופחת לאשפוזים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטופלים מדוכאי חיסון מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכי COVID-19, אך בכל זאת אין נתונים רבים אודות חולים עם מחלת מעי דלקתית. כעת הם בחנו את הסיכון לסיבוכים חמורים של הזיהום הנגיפי על-פי ניפוקי תרופות במדגם גדול של חולים עם מחלת מעי דלקתית.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על תביעות ביטוח בין 31 באוגוסט, 2019, עד 31 באוגוסט, 2021. החוקרים כללו חולים עם מחלת מעי דלקתית שזוהו לפי קודי אבחנה וטיפול. שימוש בתרופות למחלת מעי דלקתית נקבע לפי הנתונים שתועדו 90 ימים לפני תחילת המחקר. התוצאים שנבחנו כללו את שיעור האשפוזים עקב COVID-19, הנשמה מלאכותית ותמותה באשפוז.

מדגם המחקר כלל 102,986 חולים, מהם 48,728 חולי קרוהן ו-47,592 חולי קוליטיס כיבית (גיל ממוצע של 53 שנים, 55% נשים). מבין אלו, 412 חולים (0.4%) אושפזו עם COVID-19, כאשר שיעורי היארעות אשפוזים הייתה גבוהה יותר בקרב מטופלים בקורטיקוסטרואידים (0.6% לעומת 0.3%; p<0.0001; 13.6 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) ונמוכה יותר בקרב מטופלים במעכבי TNF (0.2% לעומת 0.5%; p<0.0001; 3.9 מקרים ל-1,000 שנות-אדם). גיל מתקדם לווה בסיכון מוגבר לאשפוזים עקב COVID-19.

בסיכומו של דבר, 71 חולים (0.07%) נדרשו להנשמה מלאכותית ו-52 חולים (0.05%) הלכו לעולמם באשפוז עם COVID-19. שיעור החולים שנדרשו להנשמה מלאכותית היה גבוה יותר בקרב מטפלים בקורטיקוסטרואידים (1.9% לעומת 0.05%, p<0.0001; 3.9 מקרים ל-1,000 שנות-אדם).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית, טיפול בסטרואידים ולא מעכבי TNF מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי COVID-19 ונתונים אלו תומכים בהנחיות קודמות להפחתת ו/או הפסקת טיפול בקורטיקוסטרואידים בחולים עם מחלת המעי.

Inflamm Bowel Dis, Aug 23, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה