סקירה של כמעט כל מקרי המלנומה בשלב 3 שטופלו בשוודיה בין השנים 2016 ו-2020, שפורסמה ב-Journal of the National Cancer Institute ב-25 במאי 2023, מעידה על כך שייתכן כי הטיפול האדג’ובנטי המסייע (Adjuvant therapy) המבוצע כיום לאחר כריתה כירורגית אינו בעל יתרון משמעותי על השרידות הכוללת של המטופלים. ד”ר ג’ניפר צ’וי, מנהלת המחלקה לעור ואונקודרמטולוגיה באוניברסיטת נורת’ווסטרן, שיקגו אמרה כי “אם מחקרים נוספים מאשרים שאין השפעה ארוכת טווח על השרידות הכוללת, בהחלט יש לשקול מחדש את מתן הטיפולים האדג’ובנטיים כהמלצה קבועה”. עם זאת, היא גם ציינה כי לסקירת הנתונים השוודיים ישנן מספר מגבלות.
הסקירה כללה מטופלים עם מלנומה בשלב 3 שאובחנו לפני ואחרי 2018 – השנה בה אושר והומלץ בשוודיה על טיפול אדג’ובנטי עם אימונותרפיה שכוללת Nivolumab ו- Pembrolizumab או עם טיפול מכוון (Targeted therapy) שכולל Dabrafenib ו-Trametinib. כך, החוקרים שהשוו את השרידות הכוללת בקרב 634 מטופלים שאובחנו בשנתיים לפני קבלת האישור לשרידות הכוללת בקרב 737 מטופלים שאובחנו בשנתיים שלאחר מכן, לא מצאו הבדל משמעותי, כך ששיעורי השרידות הכוללת היו 84.3% לעומת 86.1% בהתאמה. כמו כן לא נראתה שרידות טובה יותר באופן ספציפי בקרב מטופלים צעירים יותר, מטופלים עם גידולים מכויבים ומטופלים עם מלנומה בשלב 3B. צ’וי ציין כי “למרות שזהו מחקר מעניין והכרחי, המעקב היה קצר יחסית וייתכן ואנו עשויים לראות יתרון לטיפול האדג’ובנטי במחקר עם מעקב ארוך יותר”. ד”ר דאגלס ג’ונסון, ראש תוכנית מחקר המלנומה באוניברסיטת ונדרבילט, נאשוויל, טנסי, גם היה מודאג מהמעקב הקצר ציין ש”לטיפול האדג’ובנטי עשוי להיות ערך אחר כגון מניעת הישנות גרורתית הדורשות טיפולים רעילים יותר”.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!