במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ברספרים (TMP/SMX) במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לזיהומים חמורים בחולים עם ANCA-Associated Vasculitis תחת טיפול ב-Rituximab או Cyclosporine/Azathioprine. ירידה בתתי-אוכלוסיות של תאי B בתחילת הטיפול מלווה ביכולת חיסונית ירודה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים חמורים תורמים לתחלואה ותמותה בחולים עם ANCA-Associated Vasculitis. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון לזיהומים חמורים בחולים שלקחו חלק במחקר RAVE (או Rituximab Versus Cyclophosphamide for ANCA-Associated Vasculitis).
החוקרים בחנו נתונים אודות 197 חולים שלקחו חלק במחקר RAVE. המשתתפים טופלו ב-Rituximab או Cyclophosphamide ולאחר מכן טופלו ב-Azathioprine. הם השוו את הנתונים הקליניים והמעבדתיים של חולים עם וללא זיהומים חמורים (דרגה 3 ומעלה לפי סיווג Common Terminology Criteria for Adverse Events).
מהנתונים עולה כי 18 מבין 22 זיהומים חמורים (82%) אירעו במהלך ששת החודשים הראשונים מתחילת המחקר, בעיקר זיהומים בדרכי נשימה (15 מבין 22 זיהומים, 68%). בתחילת המחקר, מספר אבסולוטי נמוך יותר של תאי CD19+ זוהה בחולים עם זיהומים חמורים שטופלו ב-Rituximab או Cyclophosphamide/Azathioprine בתחילת המחקר, אך לא זוהו הבדלים במספר תאי CD5+ B או CD3+ T בין הקבוצות.
מניתוח סטטיסטי עלה כי ריכוז התחלתי גבוה יותר של IgM לווה בסיכון מוגבר לזיהומים חמורים, כאשר ריכוז גבוה יותר של מספר תאי CD19+ B וטיפול מניעתי כנגד PCP ברספרים לווה בסיכון מופחת לזיהומים חמורים. הטיפול ברספרים לווה בסיכון נמוך יותר לזיהומים חמורים בשתי הקבוצות, בין אם תחת Rituximab או Cyclophosphamide/Azathioprine.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם ANCA-Associated Vasculitis, טיפול ברספרים עשוי להפחית את הסיכון לזיהומים חמורים, בעוד שספירה נמוכה של תאי B טרם הטיפול התרופתי עשויה להיות מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!