טיפולים כנגד IL-1 (או Interleukin-1) עשויים להקלה על כאב משנית לאוסטיאוארתריטיס ולשפר את תפקוד החולים, אך ככל הנראה מלווים בסיכון מוגבר לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Journal of Orthopedic Surgery and Research.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של טיפולים כנגד IL-1, כולל נוגדנים כנגד IL-1, אנטגוניסטים לקולטן IL-1 ומעכבי IL-1, בטיפול באוסטיאוארתריטיס של הברך.
החוקרים השלימו חיפוש שיטתי במאגרי Medline, Embase, Web of Science ו-CENTRAL, כמו גם באתר ClinicalTrials.gov לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טיפולים כנגד IL-1 שפורסמו עד סוף חודש אוגוסט בשנת 2022. התוצאים שנבחנו כללו את השינוי הממוצע במדדי תפקוד וכאב, כמו גם הסיכון לתופעות לוואי.
ב-12 המחקרים שנכללו בסקירה, טיפולים כנגד IL-1 היו עדיפים על פלסבו מבחינת הקלה בכאב (הבדל ממוצע מתוקן של 0.38-, p<0.001) ושיפור בתפקוד (הבדל ממוצע מתוקן של 1.11-, p=0.002).
שיעורי היארעות כל אירוע חריג (יחס סיכון של 1.02, p<0.001) היו גבוהים יותר לאחר טיפול כנגד IL-1, בהשוואה לפלסבו, אך לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים או שיעורי הפסקת טיפול עקב תופעות לוואי.
מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי נוגדנים כנגד IL-1 ומעכבי IL-1 הביאו להקלה בכאב (הבדל ממוצע מתוקן של 0.61-, p<0.001 והבדל ממוצע מתוקן של 0.39-, p=0.02, בהתאמה) ולשיפור בתפקוד (הבדל ממוצע מתוקן של 1.75, p<0.001 והבדל ממוצע מתוקן של 0.28-, p=0.31, בהתאמה) בהיקף גדול יותר בהשוואה לפלסבו, אך לא כך היה עם אנטגוניסטים לקולטן ל-IL-1.
עם זאת, הטיפול במעכבי IL-1 לווה בעליה בשיעורי היארעות כלל אירועים חריגים (סיכון יחסי של 1.35, p<0.001), אך לא בסיכון לאירועים חריגים חמורים או שיעורי הפסקת טיפול עקב אירועים חריגים. לא תועדו הבדלים בבטיחות של נוגדנים כנגד IL-1 ואנטגוניסטים לקולטן ל-IL-1 לעומת פלסבו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה תומכים בתועלת של טיפולים כנגד IL-1 להקלה על כאב ותפקוד משנית לאוסטיאוארתריטיס. באופן ספציפי, נוגדנים כנגד IL-1 ומעכבי IL-1 עשויים להקל על כאב משנית לאוסטיאוארתריטיס ולשפר את התפקוד, בעוד אנטגוניסטים לקולטן ל-IL-1 אינם משפרים כאב או תפקוד בחולים אלו. נוגדנים כנגד IL-1 ואנטגוניסטים לקולטן ל-IL-1 מהוות אפשרויות יחסית בטוחות, אך הטיפול במעכבי IL-1 מלווים בסיכון מוגבר לתופעות לוואי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!