e-med-isral-ribbon

דרמטולוגיה

האם Imiquimod מתאים לטיפול בנגעים אנאליים בעקבות HIV? (מתוך Archives of Dermatology)

חוקרים מגרמניה מדווחים כי טיפול ב- Imiquimod מביא לריפוי נגעים מסוג AIN (Anal Intraepithelial Neoplasia) בעקבות זיהום HPV (Human Papillomavirus), ללא צורך בניתוח או טיפולים אבלטיביים, בגברים נשאים ל-HIV.

גם עם HAART, שכיחות AIN וסרטן אנאלי, לא ירדה בגברים נשאי HIV, המקיימים יחסי מין עם גברים. AIN מטופל לרוב באופן כירורגי, הגורם תחלואה משמעותית, דוגמאת Stenosis או Incontinence, או באמצעות טיפולים אבלטיביים, להם שיעורי הישנות גבוהים.

בעבר, דווח על תוצאות מוצלחות לטיפול ב- Imiquimod ב-10 גברים נשאי HIV, עם AIN.

Imiquimod אושר בארה”ב לטיפול ביבלות אנוגניטליות, BCC Superficial (Basal Cell Carcinoma), ו-Actinic Keratoses. התרופה נקשר ל-TLR 7 (Toll Like Receptor) על מונוציטים, מקרופאגים ותאים דנדריטים, האחראיים לשחרור ציטוקינים פרו-דלקתיים.

החוקרים ערכו מחקר פיילוט פרוספקטיבי, שכלל 28 גברים נשאי HIV, שקיימו יחסים עם גברים, עם AIN שאושר בבדיקה היסטופתולוגית. בתחילת המחקר, כל המשתתפים היו נשאים לזני HPV בסיכון גבוה.

המשתתפים טופלו בקרם Imiquimod 5% שניתן למשך הלילה, 3 פעמים בשבוע, למשך 16 שבועות, במהלך התקופה הזו הם התבקשו להימנע מיחסי מין אנאליים.

22 משתתפים עקבו אחר הוראות הטיפול, 17 זכו לתגובה קלינית והיסטולוגית מלאה, למרות שהיעלמות ארוכת טווח של HPV היתה נדירה. התגובה לטיפול לא הושפעה מ-Grade של AIN או מיקומו.

כל החולים שדיווחו על תסמינים התלוננו על אריתמה, 4 דיווחו על תסמינים דמויי-שפעת במהלך השבועיים הראשונים, 7 פיתחו ארוזיות קלות, ואחד פיתח ארוזיות קשות בעקבות מינון-יתר.

6 המשתתפים שטופלו ב- Imiquimod רק לפרקים, לא דיווחו על תסמיני אריתמה ולא זכו לתגובה קלינית. בשני חולים, חלה התקדמות בדרגת AIN . 4 חולים לא נענו לטיפול בשל כאב בעקבות Imiquimod, וסירוב להימנע מיחסי מין. חולה אחד סבל מדיכאון, ואחד פיתח HIV Encephalopathy ולכן לא יכל להשתמש בתרופה.

החוקרים מייעצים לרופאים לדון בחשיבות הימנעות מיחסי מין, לפני התחלת הטיפול. החוקרים מאמינים כי טיפולים אבלטיביים הם האפשרות הטובה ביותר בחולים שאינם מוכנים להימנע מיחסי מין, או באלו שהמחלה שלהם אינה מאפשרת להם להשתמש בקרם.

Arch Dermatol 2006;142:1438-1444.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • תוצאות מבטיחות למעכבי מסלולי קולטן לאנדרוגנים כנגד סרטן ערמונית (Nature Medicine)

    תוצאות מבטיחות למעכבי מסלולי קולטן לאנדרוגנים כנגד סרטן ערמונית (Nature Medicine)

    בחולים עם סרטן ערמונית, טיפול במעכבי מסלול קולטן לאנדרוגנים האריך את חציון משך הזמן עד להעדר תועלת קלינית  ל-11.1 חודשים, בהשוואה ל-6.9 חודשים עם טיפול בטקסנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nature Medicine. שיעורי ההישרדות הכוללים היו גם כן גבוהים יותר במטופלים ב-ARPI (או Androgen Receptor Pathway Inhibitor) בהשוואה למטופלים בטקסנים. מדגם […]

  • צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    בהשוואה לשיטות אחרות לניתוח דגימת שתן, צביעת גראם של דגימת שתן הדגימה ערך מנבא בינוני לזיהוי חיידקי גראם-שליליים בתרבית שתן אך לא שיפרה משמעותית את אבחנת זיהום בדרכי שתן בחדרי מיון, כך עולה מנתונים חדשים Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר עוקבה תצפיתי במרכז רפואי בהולנד, שכלל 1,358 אירועים של 1,136 חולים עם חשד לזיהום בדרכי […]

  • האם הפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית משפיע על הישרדות חולים עם ממאירות קשקשית של ראש וצוואר? (JAMA Netw Open)

    האם הפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית משפיע על הישרדות חולים עם ממאירות קשקשית של ראש וצוואר? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם ממאירות קשקשית חוזרת או גרורתית באזור ראש וצוואר אשר טופלו במעכבי בקרה חיסונית תועדו שיעורי הישרדות דומים בין אם המשיכו בטיפול התרופתי ובין אם הפסיקו את הטיפול לאחר שנה או שנתיים, בהשוואה להמשך טיפול מעבר לנקודת זמן זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. למרות שמעכבי בקרה חיסונית […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

  • בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network עולה כי בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת. בעקבות ממצאי המחקר ממליצים החוקרים לשלב בדיקות סקר לבדידות כחלק מההערכה האונקולוגית של חולי סרטן. מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה ששרדו מחלה ממארת ונכללו במחקר Health and Retirement Study […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה