דרמטולוגיה

האם משחת Tacrolimus יעילה בטיפול בדרמטיטיס אטופית בשל ניקל ? (מתוך American Academy of Dermatology)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של American Academy of Dermatology, עולה כי משחת Tacrolimus 0.1% מדכאת סימנים וסימפטומים של דרמטיטיס מגע אלרגית בקרב פרטים, שרגישים לניקל ושממשיכים להיות חשופים למתכת זו.

החוקרים השתמשו בניקל כמודל לדרמטיטיס מגע אלרגית כרונית. באופן תיאורטי, היות ומנגנון הפעולה דומה, משחת Tacrolimus יכולה להיות יעילה גם בטיפול בדרמטיטיס מגע אלרגית הנוצרת מחומרים אחרים.

דרמטיטיס מגע אלרגית מאופיינת על ידי דלקת, אריתמה, גרד ושלפוחיות. זהו אחד המצבים הכי שכיחים הקשורים לתעסוקה בארצות הברית. העלות של מצב זה מגיעה כל שנה בערך ל-1 ביליון דולר עקב איבוד עבודה, ירידה ביצרניות, טיפול רפואי ותשלומי נכות.

תגובות אלרגיות בשל ניקל מהווים 5.8% באוכלוסיית ארצות הברית, ולכן זה מודל ראוי והולם לחקור דרמטיטיס מגע אלרגית.

תוצאות המחקר כללו תוצאות בנוגע ליעילות של 91 חולים ותוצאות בנוגע לבטיחות של 97 חולים, שקיבלו משחת Tacrolimus 0.1% לטיפול בדרמטיטיס מגע אלרגית עקב חשיפה לניקל.

הנבדקים היו בני 17 או מבוגרים יותר ולא הייתה להם היסטוריה של אלרגיה לניקל המאושרת על ידי מבחן טלאי. הנבדקים קיבלו שכבה דקה של משחת Tacrolimus בחלק הפנימי עליון של זרוע אחת ומשחת בקרה לא פעילה בזרוע השנייה פעמיים ביום. נבדקי המחקר אז חולקו רנדומלית לקבלת טלאי המכיל ניקל או טלאי המכיל משחת כלי רכב למשך 4 עד 8 שעות כל יום.

משחת Tacrolimus הוכחה להיות יותר יעילה משמעותית בשיפור הסימנים והסימפטומים של דרמטיטיס מגע אלרגית עקב חשיפה לניקל. לאחר 8 שבועות, ב-45% מהחולים הדרמטיטיס נעלמה או כמעט נעלמה בעזרת טיפול ב- Tacrolimus (p < 0.001). תוצאות משמעותיות הושגו כבר ביום השמיני.

השיעור והסוג של תופעות בלתי רצויות היו דומים בקבוצת Tacrolimus ובקבוצת הביקורת. תופעות לוואי במקום המריחה כללו : אודם, גרד, בצקת, כאב, שריפה ופציעה, הם קרו ב-2% או פחות מנבדקי המחקר. 6 חולים הפסיקו את הטיפול בשל אירועים בלתי רצויים במקום מריחת המשחה. 12 תופעות לוואי היו כתוצאה מפציעה הנגרמת מהסרת הסרט, שהשתמשו בו על מנת לאבטח את טלאי הניקל.

בניגוד לטיפול בסטרואידים מקומיים, שימוש ב- Tacrolimus מקומי לא גרם להידלדלות, לסטריות ולשינויים עוריים מקומיים נוספים והוא פחות נספג סיסטמית.

טיפול ב-Tacrolimus מקומי מניעתי נותן לעובד האלרגי לחומר כימיקלי בסביבת עבודתו (כמו ספר שאלרגי לחומרי צביעה) אלטרנטיבה במקום לנטוש את המקצוע. הטיפול נותן להם אפשרות להתמודד עם הדרמטיטיס הכרונית במקום להיות תחת סיכון של טיפול כרוני בסטרואידים מקומיים או תרופות אוראליות הטומנים בחובם סיכונים גדולים יותר.

J Am Acad Dermatol. 2006;55:40-46

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה