e-med-isral-ribbon

דרמטולוגיה

מנגנונים מוצעים לפעילות פוטו-תרפיה ב-UVA במקרי morphea: מחקר מולקולרי (Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine)

פוטו-תרפיה בקרינת A אולטרא סגולה (UVA) מהווה טיפול בעל יעילות מוכחת ב-scleroderma, אך מנגנוני פעילותה אינם ברורים.

מטרת המחקר היתה לגלות את מנגנון הפעולה של פוטו-תרפיה ב-UVA במקרי morphea באמצעות מדיעות השפעתה על רמותיהם של משתנים שונים הקשורים למטבוליזם הקולגן.

במסגרת המחקר טופלו 21 מקרים של morphea באמצעות UVA במינון נמוך ובגל רחב במשך 20 מפגשי טיפול. 12 מקרים טופלו במינון של 20J/cm2/session עם מנה מצטברת של 400J/cm2 , ו-9 מקרים טופלו במינון של 10J/cm2/session עם מנה מצטברת של 200J/cm2. התגובה לטיפול נבחנה קלינית מדי שבוע. שתי ביופסיות עור נלקחו מאזור הפגיעה בכל חולה: לפני תחילת הטיפול ועם סיומו. חתכי פראפין נבדקו לצורך מדידות PCR כמותיות של קולגן I, קולגן III, קולגנאז, TGF-ביתא,  ו-IFN-גמא.

18 מהחולים דיווחו על התרככות ניכרת של פגעי העור, בדרגות שונות שנעו מבינונית ב-57.1% מהם לטובה ב-19%, ולתגובה טובה מאוד ב-9.5%. לאחר הטיפול נמצאו שינויים משמעותיים סטטיסטית בכל המשתנים שנבדקו. הופיעה ירידה משמעותית ברמות קולגן I, קולגן III, ו-TGF-ביתא, ועליה משמעותית ברמות הקולגנאז (MMP-1) ו-IFN-גמא. השינוי היחסי הגדול ביותר היה ברמות הקולגנאז, לאחריו ברמות ה-IFN-גמא, לאחריו ברמות ה-TGF-ביתא, ולבסוף ברמות הקולגן I.  השינוי ברמות הקולגן I, הקולגנאז, ה-IFN-גמא, וה-TGF-ביתא גדלו בהדרגה עם העליה בתגובה הקלינית. בכל המשתנים שנבדקו נמצאו שינויים יחסיים גדול יותר משמעותית במקרים שטופלו ב-20J/cm2/session בהשוואה לאלו שטופלו ב-10J/cm2/session, אם כי לא התגלה הבדל משמעותי בין שני המינונים מבחינת התגובה הקלינית לטיפול.  

החוקרים מסיקים כי יעלות פוטו-תרפיה במינונים נמוכים של UVA בטיפול ב-scleroderma מקומית מושגת בעיקר בשל עליה בייצור MMP-1 ו-IFN-גמא, וגם בשל ירידה בייצור TGF-ביתא וקולגן. נראה כי השפעות אלה תלויות מינון, אך התגובה הקלינית איננה משתנה משמעותית עם שינוי מינון הטיפול.  

Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine; 20: 2; 93

לתקציר הידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה