במכתב זה למערכת, מדווחים WHANG וחבריו על טיפול בבעיה שכיחה ביחידות לטיפול אונקולוגי: אקסטרווזציה של חומרים כימותרפיים מתוך הווריד לרקמות, אצל חולים אונקולוגיים המקבלים כימותרפיה בטיפול תוך-ורידי.
אירוע מסוג זה יכול להביא לנמק של העור והרקמה התת-עורית עם התכייבות. הטיפולים המקובלים במקרים אלו הנם רטיות קרות, מתן DMSO לתוך הרקמה, ויטמין E , ויטמין C, פנטוקסיפילין, מתן היאולורוניזציה לתוך הרקמה, טיפול כירורגי הכולל כריתת הרקמה הנימקית והשתלת עור ומתן תמיסת מלח איזוטונית לרקמה ותכשירים סטרואידליים מקומית.
אף אחד מן הטיפולים הנ"ל אינו מביא לתוצאות טובות כאשר ישנה זליגה של כמות גדולה של חומר כימותרפי מתוך הווריד.
המחברים מתארים את נסיונם ב- 10 חולים אשר טופלו בכימותרפיה תוך וורידים מסוגים שונים וסבלו מזליגת החומר לרקמה.
החולים טופלו ע"י הזרקת טריאמצינוטין אצטוניד (Knalog adcortyl) בריכוז של 10 מ"ג סמ"ק בכמות של 8-7 סמ"ק לתוך הרקמה הנפגעת. ההזרקה בוצעה פעמיים בהפרש של שבוע בין הזרקה להזרקה.
הטיפול הביא להטבה דרמטית בבצקת ובהתכייבות תוך השארת פיגמנטציה פוסט דלקתית.
המחברים מציעים שטיפול זה של הזרקת סטרואידים לרקמה הפגועה ינתן מוקדם, כדי למנוע סיבוכים וסבל מיותר של החולים.
Interalesional steroids reduce inflammation from extravased chemotherapeutic agents
S.W. Wang et.al. B. J. Dermatol. 145, 667-690
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!