כירורגיה של הקולון והרקטום

טיפול ב-Mercaptopurine יעיל בשיפור קליני ואנדוסקופי בחולים עם קוליטיס כיבית (J Crohns Colitis)

טיפול ב- Mercaptopurine(פורי-נתול) עדיף על פלסבו בהשגת תגובה קלינית, אנדוסקופית והיסטולוגית שנה לאחר השראת הפוגה עם טיפול בקורטיקוסטרואידים בחולים עם קוליטיס כיבית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Crohn’s and Colitis.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת סקפטיות באשר ליעילות תרופות ממשפחת תיאופורינים לטיפול בקוליטיס כיבית וכעת הם ביקשו לבחון את יעילות הטיפול ב- Mercaptopurine כנגד מחלת המעי הדלקתית.

המחקר הפרוספקטיבי, אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, כלל חולים עם קוליטיס כיבית פעילה, למרות טיפול ב-5-ASA. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Mercaptopurine תחת ניטור הטיפול התרופתי בהתאם להנחיות, או לקבלת פלסבו למשך 52 שבועות. קורטיקוסטרואידים ניתנו במהלך שמונת השבועות הראשונים עם המשך טיפול ב-5-ASA. התאמות מינון פרואקטיביות על-בסיס מטבוליטים של Mercaptopurine בוצעו החל משבוע שישי למחקר.

התוצא העיקר יהיה שיעורי הפוגה קלינית ללא טיפול בקורטיקוסטרואידים ושיפור אנדוסקופי (מדד

Total Mayo Score של עד 2 נקודות וללא מרכיב עם ציון גבוה מ-1) לאחר 52 שבועות בניתוח לפי כוונה לטיפול.

בתקופה שבין דצמבר 2016 ועד אפריל 2021 הושלמה סקירה של 70 חולים ו-59 חולקו באקראי בשישה מרכזים רפואיים. בקבוצת הטיפול ב- Mercaptopurine, 16 מבין 29 חולים (55.2%) השלימו את 52 שבועות המחקר, זאת בהשוואה ל-13 מבין 30 חולים (43.3%) בזרוע הפלסבו.

שיעורי התוצא העיקרי עמדו על 48.3% (14 מבין 29 חולים) תחת Mercaptopurine ועל 10% (3 מבין 30 חולים) בזרוע הפלסבו (הבדל של 38.3%, p=0.002).

אירועים חריגים היו נפוצים יותר בחולים תחת Mercaptopurine לעומת אלו בזרוע הפלסבו (808.8 לעומת 501.4 אירועים ל-100 שנות-מטופל). עוד דווח על חמישה אירועים חריגים חמורים, מהם ארבעה במטופלים ב- Mercaptopurine ואחד במטופל בזרוע הפלסבו.

התאמות מינון על-פי ניטור הושלמו ב-22 מבין 29 חולים (75.9%) והובילו למינונים נמוכים יותר של Mercaptopurine לאחר 52 שבועות, בהשוואה לתחילת המחקר.

ממצאי המחקר תומכים ביעילות הטיפול ב- Mercaptopurine בחולים עם קוליטיס כיבית. עם זאת, שיעור האירועים החריגים היה גבוה יותר בקרב חולים שקיבלו את הטיפול הפעיל, בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו.

J Crohns Colitis, Feb 27, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר אימונוכימיות של הצואה (Fecal Immunochemical Test, או FIT) מפחיתות את שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום בהיקף של 33%, עם ירידה מרשימה של 42% בשיעורי התמותה עקב ממאירות רקטאלית או ממאירות מעי גס שמאלי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בארצות הברית ישנה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה