כירורגיה של הקולון והרקטום

האם שיפור דיגיטלי מוסיף ליעילות של בדיקת קולונוסקופיה בזיהוי אדנומות? (מתוך Gastrointestinal Endoscopy)

מאת ד”ר בן פודה שקד

במחקר חדש אשר בוצע בהקצאה אקראית ופורסם בגיליון יוני של ירחון Gastrointestinal Endoscopy עולה כי שיעורי הפספוס והזיהוי של אדנומות בעקבות בדיקת סקר של קולונוסקופיה בה נעשה שימוש בטכנולוגיית Fuji Intelligent Color Enhancement (FICE) אינם טובים יותר מאלו של קולונוסקופיות מקובלות באור לבן.

לדברי החוקרים, בהתבסס על ממצאיהם אלו יש להיות זהירים כששוקלים לשלב טכנולוגיית FICE בביצוע קולונוסקופיות כבדיקות סקר. לטענתם, מחקרם זה הינו הראשון שבוצע בהקצאה אקראית וביקש לבחון קולונוסקופיות עוקבות לשם הערכת שיעור הפספוס של נגעים בעקבות שימוש בטכנולוגיית FICE ואת ערכה האבחנתי.

החוקרים מזכירים כי סקירה סיסטמטית שפורסמה בנושא בשנת 2006 מצאה שיעור פספוס כולל של ממאירויות של 22% עבור קולונוסקופיה מקובלת העושה שימוש באור-לבן בלבד.

החוקרים מסבירים כי פותחו מגוון של טכנולוגיות דימות משלימות, וטכנולוגיית FICE ביניהן, במטרה להגביר את יכולתה של בדיקת הקולונוסקופיה במניעת סרטן באמצעות זיהוי מדויק יותר של אדנומות. מערכת ה-FICE מאפשרת למפעיל המכשיר לבחור את אורכי הגל המתאימים ביותר במהלך הבדיקה.

במחקר נכללו בדיקות קולונוסקופיה שבוצעו כבדיקות סקר ראשוניות בקרב 359 חולים במרכז רפואי יחיד בשנת 2007. חולים בהם הכנת המעי לא הייתה טובה נפסלו מניתוח הנתונים.

עבור כל חולה, ביקשו החוקרים לבחון שלושה סגמנטים של המעי (המעי הגס העולה, המעי הרוחבי והמעי היורד עד לחלחולת) בצורה עוקבת. במחצית מהחולים, כל סגמנט נבדק באמצעות קולונוסקופיה מקובלת ולאחר מכן באמצעות FICE בבדיקה השנייה. ביתר החולים, סדר הפעולות היה הפוך. הנגעים הוגדרו ככאלו שפוספסו באם אותרו רק במהלך החלק השני של הבדיקה.

החוקרים מדווחים כי שיעורי פספוס האדנומות עמדו על 6.6% באמצעות FICE לעומת 8.3% באמצעות קולונוסקופיה מקובלת (p=0.59). בנוסף, הראו שתי הטכנולוגיות שיעורים דומים של איתור אדנומות.

לדברי החוקרים, הרוב המכריע של הפוליפים שפוספסו היו בגודל 5 מ”מ ומטה, ולא פוספסו פוליפים בגודל העולה על 10 מ”מ. באופן דומה, כל האדנומות שפוספסו למעט אחת היו בגודל 5 מ”מ ומטה וכולן בדרגה נמוכה וללא גבעול.

החוקרים מציינים כי שיעורי פספוס האדנומות במחקרם זה היו נמוכים משמעותית מאלו שהוזכרו בסקירה הסיסטמטית האמורה, עובדה שניתן אולי לייחסה לכך שמבצעי האנדוסקופיות בעבודתם הנוכחית היו בעלי ניסיון רב, דבר שעשוי היה לטענתם למסך חלק מהיתרון של טכנולוגיית FICE.

באם אכן זהו המקרה, הרי שביצועי האנדוסקופיסט עשויים להיות חשובים יותר מאשר טכנולוגיות אופטיות חדשות בהשגת ערך אבחנתי רב יותר, הם מציעים.

Gastrointest Endosc 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר חיסון כנגד שפעת בתרסיס אפי לשימוש עצמי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר חיסון כנגד שפעת בתרסיס אפי לשימוש עצמי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור FluMist למתן עצמי או ע”י איש צוות רפואי למטופלים בגילאי 2-49 שנים, מדובר בחיסון הראשון כנגד שפעת הזמין בתרסיס אפי לשימוש עצמי וללא צורך באיש צוות רפואי. על-פי ההערכות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, בין השנים 2010 עד 2023 חלו 9.3-41. מיליון תושבים בשפעת […]

  • תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    כלי תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית סייע בהפחתת משך הזמן שהקדישו רופאים לרשומות רפואיות ממוחשבות בבית לצד הפחתה משמעותית של משך הזמן השבועי שהקדישו הרופאים למשימות הקשורות ברשומות רפואיות ממוחשבות מחוץ לשעות העבודה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים גייסו 112 רופאים שעבדו כרופאי משפחה, פנימאים ורופאי ילדים בצפון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום נדון בנושא שמעלה לא מעט דאגות בארץ ובעולם- הירידה בהתחסנות בקרב ילדים וילודים. משרד הבריאות דיווח לאחרונה על ירידה מדאיגה בשיעורי ההתחסנות, בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. בפרק הזה, ננסה להבין מה גורם לירידה הזו – האם מדובר בחששות אמיתיים לגבי בטיחות החיסונים? מה המשמעות של […]

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • איזון שישה גורמי סיכון עשוי להפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית במטופלים עם השמנה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    איזון שישה גורמי סיכון עשוי להפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית במטופלים עם השמנה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    איזון אופטימאלי של לחץ הדם, המוגלובין מסוכרר, LDL, הפרשת אלבומין בשתן, הפסקת עישון והקפדה על פעילות גופנית עשויים להפחית את הסיכון המוגבר להתפתחות מחלת כליות כרונית על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההשפעה המגנה של איזון ששת גורמי סיכון אלו בולטת יותר בגברים, באלו עם הרגלי תזונה לא-בריאים […]

  • בינה מלאכותית עשויה לסייע באבחנה של קרדיומיופתיה בנשים הרות (Nature Medicine)

    בינה מלאכותית עשויה לסייע באבחנה של קרדיומיופתיה בנשים הרות (Nature Medicine)

    בדיקת סקר בהנחיית בינה מלאכותית בעזרת סטתוסקופ דיגיטאלי הכפילה את שיעורי אבחנת הפרעה בתפקוד סיסטולי של חדר שמאל בנשים הרות ולאחר-לידה בניגריה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרדיומיופתיה בזמן היריון ולאחר-לידה הינה מחלה מאתגרת לאבחון עקב תסמינים החופפים עם שינויים תקינים בהיריון. בדיקות סקר בהנחיית בינה […]

  • Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    קריטריוני Baveno VI עשויים להיות שיטה לא פולשנית וחסכונית להערכת דליות בסיכון גבוה בחולים עם שחמת Child-Pugh A, בהשוואה לאנדוסקופיה, כך על פי מחקר שפורסם ב-Clinical Gastroenterology and Hepatology

  • אספירין מפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום באופן משמעותי במבוגרים עם אורח חיים לא-בריא (JAMA Oncol)

    אספירין מפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום באופן משמעותי במבוגרים עם אורח חיים לא-בריא (JAMA Oncol)

    ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין הינו טיפול מבוסס למניעת סרטן מעי גס ורקטום, אך לא ברור אם ההשפעה המגנה משמעותית יותר באלו עם אורח חיים לא-בריא. כעת הם בחנו את ההשפעה של טיפול קבוע באספירין (שתי טבליות ומעלה של אספירין במינון 325 מ”ג בכל שבוע) ונעזרו בנתונים ארוכי-טווח אודות 63,957 נשים במחקר Nurses’ Health […]

  • פעילות גופנית מפחיתה סיכון לאשפוזים בקשישים (Am J Prev Medicine)

    פעילות גופנית מפחיתה סיכון לאשפוזים בקשישים (Am J Prev Medicine)

    הקפדה על תכנית אימונים מובנית מלווה בסיכון מופחת לאשפוזים מכל-סיבה בקרב קשישים, עם הבדלים בתועלת לפי מגדר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 718 קשישים (גיל ממוצע של 69.5 שנים, 76.5% נשים) שלקחו חלק בתכנית אימונים מובנית ופרטנית בחדר כושר פרטי. המשתתפים השלימו אימונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה