כירורגיה של הקולון והרקטום

הקשר בין עישון ובין אדנומות שטוחות (Gastrointest Endosc)

מאחר שקיים קשר בין עישון ובין אדנומות שטוחות, ייתכן  כי בקרב מעשנים נדרשת סקירה עם קולנוסקופיה בהפרדה גבוהה (High-Definition) לזיהוי אדנומות שטוחות, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי שפורסמו ב-Gastrointestinal Endoscopy.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב בנוגע לגורמי הסיכון לנגעים שטוחים אלו, האחראית ללמעלה ממחצית מהאדומות המזוהות עם קולונוסקופים בהפרדה-גבוהה. מחקרים קודמים הוכיחו כי עישון הינו גורם סיכון חשוב לנגעים במעי הגס והרקטום. במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את עישון כגורם סיכון לאדנומות שטוחות באוכלוסיה בסיכון ממוצע, המשתתפת בבדיקות סקר.

מדגם המחקר כלל 600 משתתפים א-תסמיניים שלקחו חלק בבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום, ועברו בדיקה באמצעות קולונסקופ בהפרדה-גבוהה. המשתתפים סיפקו בנוסף מידע בנוגע למשתנים דמוגרפים, סוכרת ומחלות רפואיות אחרות, תרופות, סיפור משפחתי של סרטן מעי גס ורקטום, דיאטה והרגלי עישון. היעד העיקרי של המחקר היה המורפולוגיה של הפוליפים כפי שנקבע לפי קריטריוני Japanese Research Society Classification.

לאחר ניתוח רב-משתנים, זוהה קשר בין עישון (מעשנים כבדים לעומת לא-מעשנים) ובין אדנומה שטוחה בכל גודל (Adjusted OR = 2.53, 95% CI = 1.60-4.00), עם אדנומות שטוחות בקוטר 6 מ”מ ומעלה (Adjusted OR = 3.84,  95% CI = 2.02-7.32) ועם אדנומות שטוחות מתקדמות (Adjusted OR = 2.81,  95% CI = 1.08-7.30).

החוקרים כותבים כי זוהה קשר בין עישון ובין אדנומות שטוחות. הממצאים עשויים להסביר את ההופעה המוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום במעשנים, וכן את השלב המתקדם בו מופיעים חולים אלו, בהשוואה ללא-מעשנים. ייתכן כי במעשנים נדרשת בדיקת קולנוסקופיה בהפרדה-גבוהה לזיהוי אדנומות שטוחות.

מגבלות המחקר כוללות מבנה מחקר חתך, שכלל בעיקר צעירים, אפשרות לערפלנים שלא נבדקו, העדר נתונים אודות הרגלי עישון בעת הופעת אדנומות שטוחות.

במאמר מערכת שהתייחס למחקר מציינים הכותבים כי נגעים שטוחים קשים יותר לזיהוי בהשוואה לנגעים פוליפואידים , אך כי המחקר הנוכחי אינו מספק נתונים התומכים בשיטות הדמיה מתקדמות במעשנים.

Gastrointest Endosc. 2010;71:1234-1240, 1241-1243

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

    הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    קריטריוני Baveno VI עשויים להיות שיטה לא פולשנית וחסכונית להערכת דליות בסיכון גבוה בחולים עם שחמת Child-Pugh A, בהשוואה לאנדוסקופיה, כך על פי מחקר שפורסם ב-Clinical Gastroenterology and Hepatology

  • אספירין מפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום באופן משמעותי במבוגרים עם אורח חיים לא-בריא (JAMA Oncol)

    אספירין מפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום באופן משמעותי במבוגרים עם אורח חיים לא-בריא (JAMA Oncol)

    ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין הינו טיפול מבוסס למניעת סרטן מעי גס ורקטום, אך לא ברור אם ההשפעה המגנה משמעותית יותר באלו עם אורח חיים לא-בריא. כעת הם בחנו את ההשפעה של טיפול קבוע באספירין (שתי טבליות ומעלה של אספירין במינון 325 מ”ג בכל שבוע) ונעזרו בנתונים ארוכי-טווח אודות 63,957 נשים במחקר Nurses’ Health […]

  • האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה […]

  • כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    מעורבות מערכת העיכול נפוצה במקרים של הופעה בילדות של לופוס, כאשר למעלה ממחצית מהילדים מתייצגים עם תסמינים גסטרואינטסטינאליים, הנפוצים בהם כוללים כאבי בטן ועליה באנזימי כבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את שיעורי ההימצאות והמאפיינים של מעורבות מערכת העיכול במקרים של הופעה בילדות של לופוס. מדגם המחקר כלל […]

  • מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של מנה יחידה של דקסמתזון בילדים שעברו ניתוח כריתת שקדים תחת הרדמה כללית הפחית את הצורך בטיפול באופיואידים סביב ההתערבות הניתוחית, ללא עליה בסיכון לדימום לאחר-ניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Canadian Journal of Anesthesia. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת ההשפעה של דקסמתזון תוך-ניתוחי על צריכת אופיואידים בילדים עד גיל […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health עולה קשר בלתי-תלוי בין שימוש בגלולות למניעת הירון ובין פרופיל השומנים וכן בשינויים בפרופיל השומנים עם הזמן בנערות בריאות. שינויים אלו חשובים במיוחד בנערות עם גורמי סיכון להפרעות בפרופיל השומנים או גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה