התאוששות מדה-סטורציה במאמץ לאחר מבחן הליכה בן שש דקות, אשר נמדדה על-פי מדד Recovery Index (או RI), מנבאת תפקוד ריאתי בסיסי ירוד יותר וסיכון מוגבר להתקדמות מחלה בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית פיברוטית.
במחקר העוקבה הפרוספקטיבי בחנו החוקרים את הקשר בין התאוששות מירידה בסטורציה בזמן מאמץ לאחר מבחן הליכה בן שש דקות ובין חומרת מחלה והתקדמות מחלה ב-194 מבוגרים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית פיברוטית בקלגרי (94 חולים, 51.1% גברים) ובשיקגו (100 חולים, 28% גברים).
ההתאוששות לאחר מבחן ההליכה נבחנה באמצעות מדד RI, כלי חדש המשלב את מידת הירידה בסטורציה, הזמן עד חזרה לערכים בטווח של 3% מהבסיס, והצורך בתוספת חמצן; ערכים גבוהים יותר מצביעים על התאוששות ממושכת יותר. ירידת סטורציה הוגדרה כהפחתה של מעל 3% מערך הבסיס בסיום המבחן.
נתוני המבחן נאספו מתיקים רפואיים ונתוני תפקודי ריאה נלקחו מבדיקות שבוצעו עד 3 חודשים מהמבחן.
התוצא העיקרי היה משלב של תמותה, השתלת ריאה או ירידה של לפחות 10% במדד FVC (או Forced Vital Capacity) בתוך שנה. תוצאים משניים כללו הישרדות ללא השתלת ריאות.
משך המעקב החציוני עמד על 20 חודשים בקלגרי ועל 30.1 חודשים בשיקגו.
מהנתונים עולה כי חציון מדד RI עמד על 2.62 בקבוצת החולים מקלגרי ועל 3.61 בקבוצת החולים משיקגו. בקרב אלו עם ירידה ברוויון החמצן, חציון מדד RI עמד על 7.69 באלו מקלגרי ועל 7.35 באלו משיקגו.
מדד RI גבוה מ-3.97 לווה בסיכון מוגבר לתוצא במדגם המשולב (יחס סיכון של 2.06, p=0.007) ובאלו משיקגו (יחס סיכון של 3.14, p=0.001) בניתוחים לא-מתוקנים; קשרים דומים תוארו בהערכת הישרדות ללא השתלה בשני המדגמים.
ממצאי המחקר מעידים על קשר משמעותי בין מדד RI גבוה יותר ובין אחוז FVC נמוך יותר בתחילת המחקר ובמדדי Interstitial Lung Disease Gender, Age, Physiology Scores גבוהים יותר בניתוח לא-מתוקן בשני המדגמים.
הוספת מדד RI למדד Interstitial Lung Disease Gender, Age, Physiology Scores הוביל לשיפור קל בחיזוי הישרדות ללא-השתלת ריאות לעומת השימוש במדד בלבד, אך השיפור לא היה מובהק סטטיסטית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מדד RI עשוי לשמש ככל חיזוי פרוגנוסטי בחולים המופנים למבחן הליכה בן שש דקות, ללא תלות בסוג מחלת ריאות אינטרסטיציאלית פיברוטית. מדד זה נקשר עם חומרת המחלה ועשוי להיות שימושי בחיזוי הישרדות ללא השתלה והתקדמות מחלה.
Chest, Dec 30, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!