קרדיולוגיה

שיעורי תמותה מוגברים בטווח הארוך בחולים לאחר אשפוז בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים (Eur Heart J)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בחולים שאושפזו בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים תועדו שיעורי תמותה גבוהים עם קיצור ממוצע של תוחלת החיים בהיקף של 2.6 שנים. יתרה מזאת, תועדו שיעורים גבוהים של אשפוזים חוזרים בשל הפרעות הקצב וסיבוכים נלווים כמו אי-ספיקת לב ואירוע מוחי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור ורפרוף פרוזדורים הן סיבות נפוצות לאשפוז אך אין נתונים עדכניים אודות התוצאות ארוכות הטווח לאחר אשפוזים אלו. כעת הם בחנו את התוצאים למשך עד עשר שנים לאחר אשפוז בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים.

מדגם המחקר כלל חולים שאושפזו באבחנה עיקרית של פרפור או רפרוף פרוזדורים בין 2008 עד 2017 בכל בתי החולים הציבוריים ומרבית בתי החולים הפרטיים באוסטרליה וניו-זילנד. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההישרדות וקיצור תוחלת חיים.

מדגם המחקר כלל 260,492 מבוגרים (גיל ממוצע של 70.5 שנים; 49.6% נשים) אשר היו במעקב למשך למעלה ממיליון שנות-אדם, במהלכו תועדה 69,167 מקרי תמותה (שיעורי היארעות של 6.5 מקרים ל-100 שנות-אדם). מהנתונים עולה כי 91.2% מהחולים שרדו לאחר שנה אחת, 72.7% שרדו לאחר חמש שנים ו-55.2% שרדו לאחר עשר שנים.

קיצור תוחלת החיים הצפוי עמד על 2.6 שנים, או 16.8% מתוחלת החיים הצפויה.

אשפוזים חוזרים בשל אי-ספיקת לב (2.9 מקרים ל-100 שנות-אדם), אירוע מוחי (1.7 מקרים ל-100 שנות-אדם) ואוטם לבבי (1.1 מקרים ל-100 שנות-אדם) היו נפוצים עם שיעורי היארעות מצטברים של 16.8%, 11.0% ו-7.1% לאחר עשר שנים.

שיעור האשפוזים החוזרים בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים עמד על 21.3% לאחר שנה אחת, 35.3% לאחר חמש שנים ו-41.2% לאחר עשר שנים (11.6 מקרים ל-100 שנות-אדם).

שיעורי ההיארעות המצטברים של פרוצדורות אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים עמדו על 6.5% לאחר עשר שנים (1.2 מקרים ל-100 שנות-אדם).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קיצור תוחלת חיים בחולים שאושפזו בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים, לצד שיעורים גבוהים יותר של אשפוזים חוזרים בשל הפרעות קצב אלו וסיבוכים נלווים דוגמת אי-ספיקת לב ואירועים מוחים, כאשר אבלציה באמצעות צנתר שימשה לעיתים רחוקות לטיפול באוכלוסייה זו.

Eur Heart J, Apr 28, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי בחולים עם פרפור פרוזדורים (Rheumatology)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי בחולים עם פרפור פרוזדורים (Rheumatology)

    בחולים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) ופרפור פרוזדורים סיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי, בהשוואה לאלו עם הפרעת הקצב בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Rheumatology. באוכלוסייה זו גם סיכון קטן יותר לקבלת טיפול נוגד-קרישה פומי, העשוי לתרום לסיכון המוגבר לאירוע המוחי. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על מאגר Norwegian Cardio-Rheuma Register להערכת […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Naloxone לשיפור הישרדות לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות ל-Naloxone לשיפור הישרדות לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים (JAMA Netw Open)

    מתן Naloxone ע”י צוותי רפואה דחופה מלווה בשיעורים גבוהים יותר של חזרת דופק ספונטאני והישרדות עד לשחרור מבית חולים של חולים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 8,195 מבוגרים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים אשר טופלו ע”י צוותי […]

  • האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    מתוצאות מחקר חדש בראשות דר’ יעל לוסטיג מהמרכז הרפואי שיבא ברמת גן עולה כי Xanthelasma Palpebrarum, המתאפיינת בנגעים צהבהבים על העפעפיים, אינה מלווה בסיכון מוגבר לדיסליפדימיה או מחלות לב וכלי דם. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במרכז יחיד בישראל ובחנו את הנתונים אודות 35,452 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 69% גברים) שעברו בדיקות סקר רפואיות […]

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

  • קצב לב מהיר במנוחה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Sci Rep)

    קצב לב מהיר במנוחה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Sci Rep)

    קצב לב מהיר יותר במנוחה, גם בטווח התקין, מלווה בסיכון מוגבר לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפולי דיאליזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קצב לב מהיר במנוחה הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לתמותה מכל-סיבה ואירועים קרדיווסקולאריים באוכלוסייה הכללית; עם זאת, הקורלציה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה