קרדיולוגיה

הערכת שיעורי טיפולי מניעה שניונית לאורך זמן בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה (Eur J Prev Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי ארוך-טווח, מהן עולים שיעורי הישנות נמוכים לטיפול תרופתי למניעה שניונית של מחלות לב וכלי דם בחולים לאחר אבחנה של תסמונת כלילית חדה. יתרה מזאת, הממצאים מעידים כי ניתן לנקוט בצעדים נוספים לשיפור איזון גורמי סיכון באוכלוסיית חולים זו.

מרבית המחקרים להערכת היענות לטיפול לאחר תסמונת כלילית חדה מבוססים על ניפוקי מרשמים ואין מעקב ארוך-טווח או נתונים אודות איזון גורמי סיכון לתחלואה קרדיווסקולארית. במחקר הנוכחי הם בחנו את ההיענות לטיפול ארוך-טווח בחולים אלו, את איזון גורמי הסיכון והקשר עם הסיכון להישנות תסמונת כלילית חדה ותמותה.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל 3,765 חולים (גיל ממוצע של 75 שנים, 40% נשים) עם היארעות תסמונת כלילית חדה בין תחילת שנת 2006 ועד סוף שנת 2010 ממאגר SPCCD-SKA. כל החולים היו במעקב עד סוף שנת 2014 או עד לתמותה. החוקרים עקבו אחר מדדי לחץ דם, רמות LDL, הישנות תסמונת כלילית חדה ותמותה.

החוקרים התבססו על נתונים אודות ניפוקי תרופות לחישוב שיעור הימים המכוסים לטיפול בתרופות למניעה שניונית. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין איזון לחץ דם ואיזון רמות LDL ובין הסיכון להישנות תסמונת כלילית חדה ותמותה.

חציון משך המעקב עמד על 4.8 שנים.

שיעור החולים שהשיגו את יעד לחץ דם של עד 140/90 מ”מ כספית עמד על 58% לאחר שנה אחת ועל 66% לאחר 8 שנים. שני שליש מהחולים (65%) השיגו את יעד LDL מתחת ל-100 מ”ג/ד”ל לאחר שנה אחת ועל 56% לאחר שמונה ששנים, עם זאת, שיעורי ההיענות לטיפול בסטטינים נעו בין 43% ל-60%.

מהנתונים עולה כי רק 62% מהחולים השלימו מדידה שנתית של לחץ הדם ורק 28% השלימו הערכה שנתית של ריכוז LDL בדם.

בעוד לחץ דם סיסטולי לא זוהה כגורם המלווה בסיכון מוגבר להישנות תסמונת כלילית חדה או תמותה, ריכוז LDL נמוך מ-120 מ”ג/ד”ל לווה בסיכון גבוה יותר להישנות תסמונת כלילית חדה (יחס סיכון של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.40) ותמותה (יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.47), בהשוואה לריכוז LDL נמוך מ-70 מ”ג/ד”ל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה שיעורי ההקפדה על טיפול תרופתי לאורך זמן הם נמוכים וניתן לפעול טוב יותר לשיפור גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים אלו. יתרה מזאת, הממצאים מאשרים את חשיבות איזון רמות LDL למניעת תחלואה קרדיווסקולארית בחולים מבוגרים.

Eur J Prev Cardiol. 2023 Dec 22

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה