במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal: Cardiovascular Pharmacotherapy מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בשלב מוקדם לאחר תסמונת כלילית חדה לווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב או תסמונת כלילית חדה בחולים עם אי-ספיקת לב חמורה, אך לא תועדה השפעה דומה בחולים ללא אי-ספיקת לב חמורה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 משפרות את התוצאות הקליניות בחולים עם אי-ספיקת לב, אך אין נתונים רבים אודות השימוש בתרופות אלו בשלב מוקדם של תסמונת כלילית חדה. כעת הם בחנו את הקשר בין טיפול מוקדם בתרופות אלו לעומת אי-מתן טיפול בתרופות אלו או מתן מעכבי DPP-4 לחולים שאושפזו בשל תסמונת כלילית חדה.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על מאגר נתונים מיפן של חולים בגילאי 20 שנים ומעלה שאושפזו בשל תסמונת כלילית חדה בין אפריל 2014 ועד מרץ 2021. התוצא העיקרי היה משלב של תמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב או תסמונת כלילית חדה.
בניתוח PSM (או Propensity Score Matching) בחנו החוקרים את הקשר בין טיפול מוקדם במעכבי SGLT-2 (עד 14 ימים מהאשפוז) לעומת אי-מתן טיפול בתרופות אלו או טיפול במעכבי DPP-4 בהתאם לטיפול לאי-ספיקת לב.
מדגם המחקר כלל 388,185 חולים, מהם 115,612 עם אי-ספיקת לב חמורה ו-272,573 חולים ללא אי-ספיקת לב חמורה.
בהשוואה לאלו שלא טופלו במעכבי SGLT-2, בקרב מטופלים בתרופות אלו תועד סיכון נמוך יותר לתוצא העיקרי של תמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב או תסמונת כלילית חדה (יחס סיכון של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.91) בקרב חולים עם אי-ספיקת לב חמורה; עם זאת, לא תועד הבדל משמעותי בקרב חולים עם אי-ספיקת לב שאינה חמורה (יחס סיכון של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.82-1.03).
הטיפול במעכבי SGLT-2 לווה בסיכון מופחת לתוצא העיקרי בחולים עם אי-ספיקת לב חמורה וסוכרת, בהשוואה לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 (יחס סיכון של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.69-1.00).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת של טיפול במעכבי SGLT-2 בהפחת הסיכון לתמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב או תסמונת כלילית חדה בחולים בשלב מוקדם לאחר תסמונת כלילית חדה עם אי-ספיקת לב חמורה, אך לא תועדה תועלת דומה באלו ללא אי-ספיקת לב חמורה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!