קרדיולוגיה

טיפול ברמדסיביר מפחית את הסיכון לתמותה וסיבוכים בחולי המודיאליזה המאושפזים עם COVID-19 (מתוך Kidney International Reports)

קורונה

 טיפול תרופתי ברמדסיביר הפחית את הסיכון לתמותה, טיפול בקנולה נזאלית בזרם-גבוה והעברה ליחידת טיפול נמרץ של חולים תחת המודיאליזה המאושפזים עם COVID-19, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney International Reports. יתרה מזאת, לא תועדו אירועים חריגים משמעותיים בקרב חולים שקיבלו את הטיפול התרופתי.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רמדסיביר שימש באופן נרחב לטיפול ב-COVID-19 מאז שניתן לטיפול אישור לשימוש חירום ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי במהלך חודש מאי בשנת 2020. אעפ”י כן, מחקרים קליניים להערכת ההשפעה של הטיפול לא כללו חולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-30 מ”ל/דקה ולכן הבטיחות והיעילות של הטיפול לא הוכחו בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני.

 מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 118 חולים מדרום קוריאה שאושפזו עם COVID-19 והיו תחת טיפולי המודיאליזה. מטרת המחקר הייתה לקבוע את רמדסיביר בטוח ויעיל באוכלוסיית חולים זו. הנתונים נאספו בין 26 בינואר בשנת 2022 ועד 31 במרץ באותה שנה, תקופה בה הווריאנט השלט בדרום קוריאה היה זן אומיקרון.

 מבין כלל החולים שנכללו במחקר, 44 (37.3%) קיבלו טיפול ברמדסיביר. החוקרים מצאו כי בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי, בקרב אלו שקיבלו את הטיפול שיעורי התוצא המשולב של תמותה, שימוש בחמצן בקנולה בזרם-גבוה והעברה ליחידת טיפול נמרץ (13.5% לעומת 2.3%, בהתאמה). בקרב חולים בזרוע הטיפול ברמדסיביר שיעורי החמרה בפעילות המחלה היו נמוכים יותר, בהשוואה לאלו שלא טופלו ברמדסיביר (6.8% לעומת 20.3%).

 החוקרים עקבו אחר חומרת המחלה ושינויים במדד NEWS (או National Early Warning Score), הכולל שבעה משתנים: קצב נשימה, רוויון חמצן בדם היקפי, שימוש בתוספת חמצן, חום גוף, לחץ דם סיסטולי, קצב לב ומצב נוירולוגי. מהנתונים עלה כי למרות מדד NEWS גבוה יותר כאשר החולים אושפזו, בקרב מטופלים ברמדסיביר המדד היה נמוך יותר משמעותית לאורך האשפוז, בעוד שבחולים שלא קיבלו את הטיפול התרופתי נרשמה עליה במדד NEWS.

 בקרב מטופלים ברמדסיביר לא תועדו אירועים חריגים חמורים, כולל הפרעה בתפקודי כבד, אי-ספיקת כבד, תגובה אנאפילקטית ותגובת רגישות-יתר.

 החוקרים כותבים כי הטיפול ברמדסיביר בחולים עם COVID-19 תחת המודיאליזה לווה בשיפור מדד NEWS במהלך האשפוז ומנע התקדמות למחלה חמורה או קריטית. יתרה מזאת, הסיכון לתופעות לוואי של הטיפול לא היה גבוה; לאור זאת, ניתן להשתמש בתרופה זו כאפשרות טיפול נוספת באוכלוסיית חולים זו.

 

Kidney International Reports, Oct 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול במרפאות המודיאליזה עשויים לסייע לחולים להתמודד עם נטל הטיפול ולשפר את שיעורי ההיענות למשטר הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Anthrozoos. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המודיאליזה הינה התערבות רפואית הדורשת ביקורים תכופים וממושכים למרפאה כל שבוע, לכל החיים, כאשר ישנה חשיבות רבה להקפדה קפדנית למשטר הטיפול. התערבויות מבוססות-בעלי חיים […]

  • צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכה רבה יותר של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שהגבלת צריכת נתרן בתזונה עשויה לסייע בטיפול במחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים אשר התמקדו באופן ספציפי בקשר בין נתרן ואקזמה. עם זאת, דיאטה […]

  • השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי מחלת כליות כרונית נפוצה מאוד במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 בארצות הברית, כאשר כאחד מכל חמישה מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 מאובחן עם מחלת כליות. במסגרת המחקר החוקרים ביקשו לבחון את שיעורי הימצאות מחלת כליות כרונית בקרב מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של […]

  • ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם ויתר לחץ דם בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם ויתר לחץ דם בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם בנשים לאחר-מנופאוזה תלויה בסוג התכשיר, בפרט סוג אסטרוגן, כאשר תכשירים הכוללים משלב CEE עם פרוגסטרון מלווים בעליה בלחץ דם סיסטולי ובסיכון ליתר לחץ דם, אשר אינה מתוארת עם תכשירים הכוללים משלב אסטרדיול עם פרוגסטרון, אסטרדיול בלבד או Tibolone, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Menopause. ברקע […]

  • מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאובדן שיניים בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאובדן שיניים בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר כי מחלת כליות כרונית בנשים לאחר-מנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לאובדן שיניים. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי מנופאוזה מתאפיינת בשינויים ברמות הורמוני פוריות העלולים להשפיע לרעה על העצם. מחלת כליות כרונית ואובדן שיניים הן בעיות רפואיות נפוצות וחשובות לאחר מנופאוזה. המחקר הנוכחי […]

  • הקפדה על איזון לחץ דם בבגרות מלווה בסיכון מופחת לתחלואה קרדיווסקולארית או ירידה תפקודית (Hypertension)

    הקפדה על איזון לחץ דם בבגרות מלווה בסיכון מופחת לתחלואה קרדיווסקולארית או ירידה תפקודית (Hypertension)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension עולה כי הקפדה על איזון לחץ דם מגיל העמידה עד לגיל מתקדם מלווה בסיכון מופחת לתחלואה קרדיווסקולארית ותפקוד גופני ירוד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות ההשפעה של שמירה על לחץ דם תקין מגיל העמידה עד לגיל מתקדם על המצב הבריאותי. כעת הם בחנו את הנתונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה