במאמר שפורסם בכתב העת ESC Heart Failure מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פרפור פרוזדורים מלווה בעליה בסיכון להתלקחות אי-ספיקת לב וירידה בתפקוד כלייתי, לצד עליה בשיעורי התמותה מכל-סיבה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים על-סמך נתוני עולם-אמיתי. הם אספו נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות אודות 3,799,885 מבוגרים והתמקדו באלו עם אבחנה של אי-ספיקת לב שהיו במעקב לאורך חמש שנים. הם בחנו את שיעורי ההימצאות והיארעות פרפור פרוזדורים וההשפעה של הפרעת הקצב על הסיכון לאשפוז עקב החמרת אי-ספיקת לב, החמרת תפקוד כלייתי, אירוע מוחי איסכמי והמורגי ותמותה מכל-סיבה.
שיעורי הימצאות פרפור פרוזדורים עמדו על 46.7% (59,906 חולים מבין 128,086 חולים) ושיעורי ההיארעות עמדו על 231 מקרים ל-1000 חולים/שנה.
מהנתונים עולה כי אבחנה של פרפור פרוזדורים הובילה לעליה משמעותית בסיכון לאשפוז עקב החמרת אי-ספיקת לב עם יחסי סיכון של 1.53 (רווח בר-סמך 95% של 1.48-1.59) ו-1.32 (רווח בר-סמך 95% של 1.24-1.41) בקרב חולים עם היארעות והימצאות אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים ובאלו עם היארעות אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, בהתאמה. הסיכון לירידה של מעל 20% בקצב פינוי גלומרולארי היה גבוה ביותר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים עם יחס סיכון של 1.13 (רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.18) ו-1.12 (רווח בר-סמך 95% של 1.14-1.31), בהתאמה. אבחנה של הפרעת קצב הלב לוותה גם בעליה משמעותית בסיכון לתמותה מכל-סיבה עם יחסי סיכון של 1.62 (רווח בר-סמך 95% של 1.58-1.65) ושל 1.65 (רווח בר-סמך 95% של 1.59-1.70), בהתאמה.
מספר אירועי אשפוז בשל החמרת אי-ספיקת לב היה גם כן גבוה יותר משמעותית בחולים עם פרפור פרוזדורים (27,623 לעומת 10,036 מקרים, בהתאמה, p<0.001 ). עם זאת, הסיכון לאירוע מוחי איסכמי היה נמוך יותר בחולים עם פרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.74), ככל הנראה עקב טיפול בנוגדי-קרישה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי פרפור פרוזדורים מעלה את הסיכון להחמרת אי-ספיקת לב, ירידה בתפקוד הכלייתי ועליה בשיעורי התמותה מכל-סיבה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!