ניתוחי עיניים אינם מעלים סיכון לאוטם שריר הלב (Annals of Internal Medicine)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- Annals of Internal Medicineמוכיח כי רופאי עיניים יכולים לבצע בבטחה התערבויות כמו ניתוח קטרקט מבלי לדאוג שהמטופלים שלהם יתמודדו עם סיכון מוגבר לאוטם חריף של שריר הלב (AMI) בעקבות ההליך. החוקר הראשי הסביר כי בדיקות והערכות רבות קודמות לרוב להליכים אופטלמולוגיים בגלל חשש מסיבוכים אחר ההליכים. “מעט מאוד ידוע אם ההליכים הללו אכן מעלים את הסיכון לטווח קצר [ללקות ב-AMI]”, אמר.

במחקר השתתפו 353,031 חולים בנורבגיה ובשוודיה, שזוהו באמצעות רישומי חולים, עם התקפי לב בפעם הראשונה שהיו בני 40 ומעלה, הניתוח כלל 806 חולים עם AMI. הם השוו חשיפה לפרוצדורות עיניים בין 0 ל-7 ימים לפני אבחון AMI (תקופת הסיכון) לטווח של 7 ימים 30 ימים קודם לכן (תקופת הבקרה 29 עד 36 ימים לפני AMI). החוקרים העריכו את הסיכון היחסי של AMI בשבוע שלאחר הליך עיניים על ידי השוואת שני פרקי הזמן.

הם גם ריבדו את הנתונים באמצעות מספר משתנים, כולל גיל (צעיר מ-65 שנים לעומת 65 שנים ומעלה), משך ההליך (פחות מ-20 דקות לעומת 20 דקות ויותר), הרדמה (מקומית או כללית), נוכחות של מחלות נלוות (ללא תחלואה נלווית המציינת חולה בסיכון נמוך ולפחות תחלואה נלווית אחת המציינת חולה בסיכון גבוה), ותת-סוג ניתוח. הם מצאו שאף אחד מהמשתנים הללו לא השפיע על הסיכון ל- AMI. הניתוחים סווגו לשלושה תת-סוגים: (1) פרוצדורות כירורגיות בעפעפיים ובשרירים חוץ-עיניים, הנעשות בדרך כלל על ידי מנתחים אוקולופלסטיים; (2) פרוצדורות כירורגיות הנעשות במקטע הקדמי של העין, לרבות קרנית, עדשה וזווית החדר הקדמי, שנעשו בדרך כלל על ידי מנתחי מקטע קדמי, מנתחי קטרקט או מנתחי גלאוקומה, ו-(3) הליכים בגוף הזגוגית וברשתית, המבוצעים בדרך כלל על ידי מנתחי ויטריאורטינה. הליכים סווגו בפולשניות נמוכה, בינונית או גבוהה אם הם דורשים הרדמה כללית או מעורבים בחדירה של העין. הליכים שעומדים בשני הקריטריונים, כגון היפרדות רשתית, תויגו גבוה, בעוד אלו שעומדים בקריטריון אחד, כגון ניתוח קטרקט, סווגו כבינוניים. הליך כגון הזרקה לעפעף עבור blepharospasm נחשב לפולשני נמוך.

החוקרים מצאו אפשרות ירידה של AMI בשבוע שלאחר הליך עיניים, בהשוואה לשבוע הביקורת (OR 0.83; CI 95%, 0.75-0.91). “ייתכן שרופאי עיניים דחו או ביטלו ניתוחים כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים”, אמר החוקר, וציין כי אין צורך בדחיית הליכים עיניים כדבר מובן מאליו כדי למנוע AMIs.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה