מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Rheumatology Convergence עולה כי התועלת של טיפול בסטטינים למניעת מחלות לב וכלי דם ותמותה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) עולה על הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2.
מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית וללא אבחנות אחרות, אשר נטלו לפחות תכשיר אחד ממשפחת DMARD (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) בין השנים 1989 עד 2018. החוקרים אספו נתונים ממאגרי UK Clinical Practice Research Datalink וכן ממאגרי Hospital Episode Statistics ו-Office of National Statistics.
במטרה לקבוע את שיעורי מחלות לב וכלי דם (אוטם לבבי, אירוע מוחי, אשפוז עקב אי-ספיקת לב, תמותה) ותמותה מכל-סיבה, החוקרים עקבו אחר 1,768 מטופלי סטטינים ו-3,528 חולים שלא קיבלו טיפול בסטטינים. להערכת היארעות סוכרת, הם עקבו אחר 3,608 מטופלי סטטינים ו-7,208 מטופלים שאינם נוטלים סטטינים. חולים שטופלו בסטטינים ואלו שלא טופלו בסטטינים היו תואמים בגיל, מין, מדד מסת גוף, הרגלי עישון, צריכת אלכוהול, ניתוחי מפרקים, מחלה קרדיווסקולארית קודמת, יתר לחץ דם, אוסטיאופורוזיס/שברים, ממאירויות, מחלות בלוטת תריס, מחלת כבד או כליות, מחלת ריאות ומחלות לב אחרות, כמו גם בטיפול ב-DMARD, סטרואידים, NSAID ותרופות למחלות לב וכלי דם.
אירועים קרדיווסקולאריים תועדו ב-63 מטופלי סטטינים, בהשוואה ל-340 חולים שלא טופלו בסטטינים (3.0 ל-100 שנות-אדם לעומת 2.7 ל-100 שנות-אדם) ומספר מקרי התמותה עמד על 62 מטופלים בסטטינים לעומת 525 חולים שלא טופלו בתרופות אלו (2.7 ל-100 שנות-אדם לעומת 4.1 ל-100 שנות-אדם).
היארעות סוכרת מסוג 2 תועדה ב-128 מטופלים בסטטינים וב-518 חולים שלא טופלו בתרופות אלו (3.0 ל-100 שנות-אדם לעומת 2.0 ל-100 שנות-אדם).
הטיפול בסטטינים לווה בירידה של 32% בשיעורי מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.90), בירידה של 54% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.35-0.60) ובעליה של 33% בסיכון לסוכרת מסוג 2 (יחס סיכון של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.63). בקרב מטופלים בסטטינים, הירידה בשיעורי מחלות לב וכלי דם בקרב אלו עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם ואלו ללא היסטוריה של מחלות אלו הייתה דומה (36% ו-34%, בהתאמה), כמו גם הירידה בשיעורי התמותה (62% ו-54%, בהתאמה).
לאחר שנה אחת, מספר החולים הנדרש לטיפול למניעת אירוע קרדיווסקולארי עמד על 102 ולמניעת תמותה עמד על 42 מטופלים. באותה תקופת זמן, מספר החולים הנדרש לנזק בדמות הופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 עמד על 127 מטופלים.
החוקרים מדווחים כי טיפול בסטטינים לווה בירידה משמעותית בסיכון למחלות לב וכלי דם ולתמותה, תועלת אשר הייתה גדולה יותר בהשוואה לעליה המתונה בסיכון לסוכרת מסוג 2 בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.
מתוך כנס ה-ACR Convergence
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!