קרדיולוגיה

ההשפעה של מתן תוך-ורידי של Ferric Carboxymaltose על רימודלינג לבבי לאחר השתלת CRT (מתוך European Heart Journal)

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Ferric Carboxymaltose(FCM) בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל עם חסר ברזל ולאחר השתלת CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) הוביל לשיפור התפקוד הלבבי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר ברזל מופיע בשכיחות גבוהה בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, עם השפעה שלילית על מבנה ותפקוד הלב. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של FCM על הסגת רימודלינג לבבי ויכולת ההתכווצות של הלב בחולים אלו.

מדגם המחקר כלל חולים סימפטומטיים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל וחסר ברזל, עם ירידה ממושכת במקטע הפליטה (מתחת ל-45%) לאורך לפחות שישה חודשים לאחר השתלת CRT. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת FCM או טיפול סטנדרטי ותוצא הסיום היה השינוי בנפח סוף-סיסטולה ונפח בסוף-דיאסטולה של חדר שמאל מתחילת המחקר ועד לאחר שלושה חודשים.  כמו כן, מדד FFR שימש להערכת תפקוד לבבי.

מדגם  המחקר כלל 75 חולים שחולקו באקראי לטיפול ב-FCM (37 חולים) או טיפול סטנדרטי (38 חולים). בתחילת המחקר, שתי זרועות המחקר היו תואמות היטב, כולל במקטע הפליטה של חדר שמאל.

לאחר שלושה חודשים, השינוי במקטע הפליטה של חדר שמאל היה גדול יותר משמעותית בזרוע הטיפול ב-FCM (4.22%+) בהשוואה לטיפול סטנדרטי (0.23%-) (p<0.001). בדומה, נפח חדר שמאל בסוף סיסטולה (9.72- מ”ל לעומת 1.83- מ”ל, p=0.001), אך לא נפח החדר בסוף דיאסטולה (p=0.748) השתפרו בזרוע הטיפול ב-FCM לעומת טפול סטנדרטי.

בתחילת המחקר, בשתי זרועות המחקר תועדה מדד FFR שלילי, כפי שהוגדר לפי ירידה ב-CCI (Change of Cardiac Contractility Index) בקצבי לב מהירים יותר (עקומה שלילית). מתן FCM לווה בשיפור בעקומת CCI במהלך קיצוב דו-חדרי אינקרמנטלי, עם מדד FFR חיובי לאחר שלושה חודשים.

המצב התפקודי והיכולת הגופנית, כפי שנקבע לפי שאלון Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire וצריכת חמצן מקסימאלית, השתפרו בזרוע הטיפול ב-FCM.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במושתלי CRT על-רקע אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, בשילוב עם חסר ברזל, מתן FCM הוביל לשיפור מדדי תפקוד הלב.

European Heart Journal 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Epcoritamab לטיפול במבוגרים עם לימפומה פוליקולארית עמידה או חוזרת לאחר שני קווי טיפול סיסטמי, או יותר. האישור הנוכחי מהווה את ההתוויה השנייה שאושרה למתן התכשיר המכוון ל-CD20, לאחר שבשנת 2023 אושר לשימוש במקרים עמידים או חוזרים של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה