e-med-isral-ribbon

קרדיולוגיה

האם נדרש צום לפני צנתור לבבי אלקטיבי? (מתוך כנס מטעם SCAI)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-Society for Cardiovascular Angiography & Interventions עולה כי אין צורך בצום לפני צנתור כלילי לא-דחוף, לאחר שלא זוהו הבדלים בבטיחות הפרוצדורה כאשר בוצעה לאחר צום, או ללא צום.

החוקרים השלימו את מחקר CHOW NOW (Can We Safely Have Our Patients Eat With Cardiac Catheterization Nix or Allow), מחקר חד-מרכזי, פרוספקטיבי, אקראי, בו נערכה השוואה בין בטיחות צנתור כלילי ללא-צום אל מול הפרוטוקול הנוכחי הכול צום טרם הפרוצדורה. מדגם המחקר כלל 599 חולים שהופנו לצנתור כלילי לא-דחוף בבית חולים אחד.

משתתפים בקבוצת הצום התבקשו לא לאכול דבר לאחר חצות, אך יכלו לשתות נוזלים צלולים עד שעתיים לפני הפרוצדורה, בעוד שאלו שלא היו בצום לא נדרשו לכל מגבלות טרם הפרוצדורה, ללא תלות במועד הצנתור הכלילי. התוצא העיקרי היה משלב של דלקת ריאות על-רקע אספירציה, יתר לחץ דם טרם הפרוצדורה היפוגליקמיה או היפרגליקמיה לפני הפרוצדורה, היארעות בחילות/הקאות ונפרופתיה על-רקע חומר ניגוד.

מבין 599 המשתתפים, 306 נכללו בקבוצת הצום טרם הפעולה ו-293 לא צמו לפני הצנתור הכלילי. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 67 שנים, שליש סבלו מסוכרת, 40% אובחנו עם תסמונת כלילית חדה וב-23% הושלמה התערבות כלילית מילעורית.

החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות בתוצאים העיקריים או המשניים. בקרב אלו שלא צמו, 11.3% מהמשתתפים ענו על התוצא העיקרי, זאת בהשוואה ל-9.8% מאלו שצמו כמקובל. מהנתונים עלה כי השלמת ההתערבות ללא צום הייתה לא-נחותה בהשוואה לצום טרם ההתערבות בהערכת התוצא העיקרי.

החוקרים לא זיהו הבדלים בין צום סטנדרטי ובין התערבות ללא צום בהערכת שיעורי התמותה באשפוז (0.3% לעומת 0.7%, בהתאמה), מדד שביעות רצון של המטופל (ממוצע של 4.4 לעומת 4.5, בהתאמה) וממוצע העלות הכוללת של האשפוז.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי אין הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעור האירועים החריגים במקרים בהם צנתור כלילי בוצע ללא צום טרם הפרוצדורה, בהשוואה לתוצאות במקרים בהם הפרוצדורה בוצעה לאחר צום לילה.

מתוך כנס מטעם SCAI

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    במאמר שפורסם בכתב העת Leukemia & Lymphoma מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, מין זכר, שלב מוקדם יותר של הגידול באבחנה, כימותרפיה, קרינה וניתוח מלווים כולם בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma). מטרת המחקר […]

  • ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר להישנות פרפור פרוזדורים לאחר בירור ורידי הריאה, עם עדות לסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים התקפי וקבוע. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מאסיה הצביעו על תוצאות סותרות בכל הנוגע להשפעה הקלינית של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה