המשך האטה בשיעור הגידול היומי הממוצע של המקרים המאומתים (3%), אך עלייה מדאיגה בשיעור המקרים הקשים מסך המקרים (3%) ובשיעור התמותה מסך המקרים (0.91%) ומהמקרים הקשים (30%).

עדכון משרד הבריאות לבוקר ה-11/4 מצביע על עליה ל-10,504 מקרים מאומתים.

כפי שניתן לראות גם מהעקומה יש מגמת האטה בגידול.

נתון מעניין נוסף שהמשרד מפרסם היום הוא התפלגות החיוביים לנגיף לפי קבוצות גיל:

כפי שניתן לראות מספר המקרים בקבוצות הגיל של מעל 70 נמוך יחסית (אם כי ייתכן שההחלטה להתחיל לבדוק באופן שיטתי את הדיירים בבתי האבות תביא לגידול במספר), דבר שגם קשור לשיעורי התחלואה הקשה הנמוכים יחסית.

להורדת מצגת עם כל עדכוני המשרד

לדו”ח חולים לפי ישובים

אנו מביאים כאן מספר ניתוחים מעניינים שהעביר לנו אודי שומר:

שומר מסכם: שיעור הגידול במספר המקרים הפעילים בירידה עקבית. כרגע שיעור הגידול הממוצע ל-5 ימים עומד על כ-3%.

יש לציין שניתן לזהות מגמה דומה גם עבור מספר החולים הפעילים (סך מקרים פחות מספר מתים ומחלימים).

אבל אנחנו רוצים להתמקד במה שבאמת חשוב – החולים הקשים והתמותה.

בגרף שלהלן מציג שומר את מספר המקרים הקשים החדשים ליום :

ניתן לראות שיש מגמת ירידה בגידול היומי של מספר המקרים הקשים. זה גם לידי ביטוי בשיעור הגידול היומי הממוצע שיורד מכ-10%-12% בסוף מרץ לפחות מ-5% בימים האחרונים. 

ניתוח מעניין נוסף הוא בחינת שיעור המקרים הקשים המצטבר מתוך סך המקרים :

כפי שניתן לראות יש מתחילת אפריל מגמת עליה בשיעור המקרים הקשים , מ-2% ל-3% , ולמרות שעדיין מדובר על שיעורים נמוכים יחסית בהשוואה עולמית, המגמה הזו צריכה להדאיג.

תרשים מאוד מעניין הוא בחינת מגמת החולים הקשים שמצבם השתפר.

כפי שניתן לראות מסוף מרץ המספר הזה עולה בהדרגה ובאופן חד, ונראה שהוא מצביע על השיפור ביכולות מערך האשפוז להשיג נסיגה אצל חולים שהוגדרו כבר כחולים קשים. נראה שהניסיון המצטבר ואולי גם השימוש בתרופות שתפקידם למנוע מעבר משלב הסערה הציטוקנית לשלב ההנשמה קשור למגמה מבורכת זו.

שיעור החולים המונשמים מסך מספר החולים הקשים נמצא במגמת ירידה קלה החל מסוף מרץ (מעל 80%) ל-73%-74% בימים האחרונים. 

שומר מציין גם ששיעור המונשמים מתוך המקרים הפעילים יציב כבר שבועיים: כ-1.4%

באשר לתמותה כפי שניתן לראות בגרף שלהלן יש מגמת עליה בשיעור התמותה מתוך סך המקרים: 

כפי שניתן לראות יש מגמת עליה ברורה מ-0.34% בסוף מרץ ל-0.91% . זהו עדיין שיעור נמוך מאוד יחסית לממוצע העולמי, אך המגמה בהחלט צריכה להדאיג.

שומר מעריך  ששיעור התמותה יתייצב בין 1.5% ל-2% מהמקרים המאובחנים.

ניתוח מעניין ואולי חשוב יותר הוא שיעור התמותה מסך המקרים הקשים.

גם כאן ניתן לראות מגמת עליה ברורה וחדה משיעור של כ-16% בסוף מרץ ל-30.6% כיום.

כפי שהצגנו לפני מספר ימים, שיעור זה בישראל עדיין נמוך יחסית לממוצע העולמי (וזה בהחלט תעודת כבוד לרפואה הפנימית והיחידות לטיפול נמרץ), אך המגמה החדה הזו צריכה להדאיג.

שומר ניתח גם את שיעורי התמותה מתוך סך החולים הקשים שהיו 6 ימים לפני מקרי המוות, וזאת מתוך הנחה שמשך הזמן הממוצע בין התדרדרות למצב קשה לתמותה הוא 6 ימים.

כפי שניתן לראות בגרף שלהלן, שיעור התמותה כאן מתייצב על 50% בשבוע האחרון.

המשמעות היא שאם מגמה זו תשמר הרי שצפי מקרי המוות לימים הקרובים צפוי להסתכם בעוד כשבוע בכ-150 מקרים (50% מ-310 מקרים קשים מצטברים להיום).

ע”פ מודל חיזוי פשטני המתבסס על שיעור הגידול היומי, ושיעור החולים הקשים ניתן לראות שהצפי לשבועיים-חודש הקרובים הוא :

כלומר, מספר החולים צפוי לעלות בקצב הנוכחי לכ-16,000 בתוך שבועיים ולהגיע ל-25,000 בתוך חודש, כשמספר החולים הקשים יהיה בין 600-1000 בהתאמה, ומספר המתים בין 300-500 .

ניתוח רגישות שבוחן את נתוני התחלואה הקשה תחת טווח שיעורי גידול יומיים (בעיקר משמעותי לאור הכוונות להתחיל בהקלות אחרי החג), ושיעור תחלואה קשה מסך המקרים מראה לנו שבטווח של השבועיים הקרובים הצפי הוא :

כפי שניתן לראות מטבלת הרגישות, חריגה אל מעבר לשיעור של 5% מקרים קשים מסך המקרים (תלוי בעיקר בהצלחה ביכולת להגן על האוכלוסייה שבסיכון ומיקוד מאמץ בבתי האבות ועוד ) ועלייה בשיעור ההדבקה מעל 8%-10% (שעלולה להתרחש עם ההקלות הצפויות לאחר החג והמשך כשלים בבקרה על כניסת נוסעים לארץ) עלולה להוביל לכמות של מעל 2000 חולים קשים (התאים הצהובים).

ניתוח רגישות לאורך תקופה של חודש תחת פרמטרים אלה, המוצג להלן, מלמד שאפילו עליה קלה יחסית בקצב ההדבקה היומי ל-5%, וטיפוס בשיעור התחלואה הקשה ל-5% מוביל כבר לכמות של מעבר ל-2000 מקרים קשים.

חריגות גדולות מאלה, כמו למשל עליה לקצב גידול יומי של 10% עם קפיצה ל-5% תחלואה קשה תוביל כבר תוך חודש למספרים קטסטרופליים של קרוב ל-10,000 חולים קשים. זה כרגע נראה מאוד לא סביר אך כדאי להיות מודעים לאפשרות זו.