הנחיות חדשות לטיפול בטסטוסטרון בגברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות (Ann Intern Med)

טסטוסטרון

הנחיות חדשות מטעם ה-American College of Physicians, שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine, כוללות המלצות חדשות לטיפול בטסטוסטרון בגברים מבוגרים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גילי.

המומחים מסבירים כי רמות טסטוסטרון בגברים יורדות עם הגיל, החל מאמצע שנות השלושים לחייהם וב-20% מהגברים האמריקאים מעל גיל 60 שנים רמות טסטוסטרון נמוכות. אעפ”י כן, אין ערך סף מקובל של רמות טסטוסטרון מתחתיו מופיעים תסמינים של חסר אנדרוגנים והשלכות בריאותיות שליליות. בנוסך, ישנה מחלוקת בנוגע לטיפול בטסטוסטרון באוכלוסיה זו.

ההנחיות הנוכחיות לא נוגעות לבדיקות סקר או אבחנה של היפוגונאדיזם או מעקב אחר רמות טסטוסטרון והן נועדו לקבוע המלצות על-בסיס העדויות הטובות ביותר הזמינות בנוגע לתועלת, נזקים ועלויות טיפול בטסטוסטרון בגברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גיל מתקדם.

עדויות באיכות מתונה משבעה מחקרים שכללו טיפול בטסטוסטרון בגברים מבוגרים עם רמות טסטוסטרון נמוכות על-רקע גילי הדגימו שיפור קטן בתפקוד מיני גלובאלי, בעוד שעדויות בדרגת ודאות נמוכה משבעה מחקרים הצביעו על שיפור קטן בתפקודי זקפה.

מנגד, ההנחיות מדגישות כי על רופאים להימנע ממתן טיפול בטסטוסטרון לכל סיבה אחרת באוכלוסיה זו. העדויות הזמינות מעידות על שיפור קטן, אם בכלל, בתפקוד הגופני, תסמיני דיכאון, אנרגיה וחיוניות, או תפקוד קוגניטיבי, בקרב גברים אלו לאחר טיפול בטסטוסטרון.

המומחים ממליצים לרופאים להשלים הערכה חוזרת של התסמינים בתוך 12 חודשים מהתחלת טיפול בטסטוסטרון, עם הערכות חוזרות סדירות במהלך המעקב. על רופאים להפסיק את הטיפול במידה ולא חל שיפור בתפקוד המיני.

ההנחיות גם ממליצות על מתן פורמולות בזריקה לתוך השריר באוכלוסיה זו, במקום שימוש בתכשירים עוריים, בשל העלות המופחתת והתועלת הקלינית והנזקים הדומים.

למעשה, ההנחיות מציעות כי רופאים יתחילו בטיפול בטסטוסטרון בגברים עם רמות נמוכות של ההורמון על-רקע גיל מתקדם רק במטרה לשפר את התפקוד המיני.

Ann Intern Med. Published online January 6, 2020

לידיעה במדסקייפ

1 תגובה
  1. דר'''' אילן טסלר
    דר'''' אילן טסלר אומר:

    במאמר אחר נמצאו הבדלים מאד גדולים בארועים קרדיווסקולרים בין מי קיבלו טיפול בטסטוסטרון למי שלא קיבלו, לרעת מי שלא טופלו בטסטוסטרון.
    אז למה להפסיק גם אם אין שיפור בתפקודי זיקפה?
    מאיזה ערך אתם מציעים להתחיל טיפול?

    תודה רבה

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה