קרדיולוגיה

תוצאות טיפול מונותרפי ארוך-טווח ב-Ticagrelor לאחר טיפול נוגד-טסיות כפול קצר בחולים לאחר התערבות כלילית מורכבת (Eur Heart J)

במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול מונותרפי ב-Ticagrelor (ברילינטה) לאחר חודש אחד של טיפול נוגד-טסיות כפול הינה גישה יעילה בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית מורכבת.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של גישה ניסיונית המבוססת על 23 חודשי טיפול מונותרפי ב- Ticagrelor לאחר חודש אחד של טיפול נוגד-טסיות כפול, בהשוואה למשטר הטיפול המקובל (12 חודשי טיפול באספירין בלבד לאחר 12 חודשי טיפול נוגד-טסיות כפול) לאחר התערבות כלילית מילעורית מורכבת.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר Global Leaders, כאשר התוצא העיקרי כלל את משלב תמותה מכל-סיבה או הופעה חדשה של אוטם לבבי עם גלי Q לאחר שנתיים בחולים לאחר התערבות כלילית מילעורית מורכבת, אשר כללה לפחות אחד מהבאים: התערבות כלילית מילעורית רב-כלית, השתלת לפחות שלושה תומכנים, טיפול בשלושה נגעים ומעלה, התערבות כלילית בביפורקציה עם לפחות שני תומכנים, או תומכן באורך כולל של מעל 60 מ”מ.

בנוסף, החוקרים בחנו תוצא משולב ברמת המטופל, אשר כלל משלב של תמותה מכל-סיבה, אירוע מוחי, אוטם לבבי, או רה-וסקולריזציה כלשהי ואת סך האירועים החריגים הקליניים.

מבין 15,450 משתתפים שנכללו בניתוח הנתונים, 4,570 חולים שהשלימו התערבות כלילית מילעורית מורכבת היו בסיכון מוגבר לאירועים איסכמיים ואירועי דמם. בחולים עם התערבות כלילית מורכבת, גישת ההתערבות הניסיונית הפחיתה משמעותית את הסיכון לתוצא העיקרי (יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.85) ולתוצא המשולב ברמת המטופל (יחס סיכון של 0.80, רווח בר-סמך 95% של 0.69-0.93), אך לא תועדו תוצאות דומות באלו לאחר התערבות כלילית לא-מורכבת.

הסיכון לדימום מסוג 3 או 5 לפי סיווג BARC (Bleeding Academic Research Consortium) היה דומה (יחס סיכון של 0.97, רווח בר-סמך 95% של 0.67-1.40), כך שנרשמה ירידה משמעותית בסיכון לסך אירועים קליניים חריגים (יחס סיכון של 0.80, רווח בר-סמך 95% של 0.69-0.92).

החוקרים מציינים כי מאחר ומדובר בניתוח פוסט-הוק של הנתונים, יש להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Eur Heart J. 2019;40(31):2605-2606

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Epcoritamab לטיפול במבוגרים עם לימפומה פוליקולארית עמידה או חוזרת לאחר שני קווי טיפול סיסטמי, או יותר. האישור הנוכחי מהווה את ההתוויה השנייה שאושרה למתן התכשיר המכוון ל-CD20, לאחר שבשנת 2023 אושר לשימוש במקרים עמידים או חוזרים של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה