e-med-isral-ribbon

קרדיולוגיה

תוצאות חיוביות לטיפול מוקדם ב-Evolocumab בחולים עם תסמונת כלילית חדה (J Am Coll Cardiol)

תוספת מוקדמת של טיפול ב- Evolocumab (רפאטה) לטיפול בסטטינים בעצימות גבוהה בחולים בסיכון גבוה מאוד בזמן אשפוז בשל תסמונת כלילית חדה הינה גישה בטוחה להפחתת רמות LDL (Low-Density Lipoprotein), כך עולה מתוצאות מחקר EVOPACS שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society of Cardiology ובאותה עת בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הישימות והבטיחות של טיפול ב- Evolocumab במהלך האשפוז של חולים עם תסמונת כלילית חדה. לצורך כך, הם השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, אשר כלל 308 חולים מאושפזים בשל תסמונת כלילית חדה, עם ערכי LDL מוגברים (ערך של 70 מ”ג/ד”ל ומעלה תחת טיפול בסטטינים בעצימות גבוהה לאורך לפחות ארבעה שבועות; ערך של 90 מ”ג/ד”ל ומעלה תחת טיפול בסטטינים בעצימות נמוכה או בינונית; או ערך של 100 מ”ג/ד”ל ומעלה ללא טיפול בסטטינים).

המשתתפים חולקו באקראי לקבלת זריקה תת-עורית של Evolocumab במינון 420 מ”ג או פלסבו תואם, אשר ניתנו במהלך האשפוז ולאחר 4 שבועות, בשילוב עם Atorvastatin במינון 40 מ”ג. התוצא העיקרי היה אחוז השינוי בערכי LDL מתחילת המחקר עד לאחר שמונה שבועות.

מרבית החולים (78.2%) לא קיבלו טיפול בסטטינים טרם האשפוז. ערכי LDL ירדו בממוצע מערך בסיסי של 140 מ”ג/ד”ל ל-31 מ”ג/ד”ל לאחר שמונה שבועות בקבוצת הטיפול ב- Evolocumab, ומערך ממוצע של 134 מ”ג/ד”ל ל-80 מ”ג/ד”ל בקבוצת הפלסבו(הבדל באחוז השינוי הממוצע מתחילת המחקר של 40.7%- (p<0.001).

לאחר שמונה שבועות טיפול, 95.7% מהחולים בקבוצת הטיפול ב- Evolocumab השיגו את יעד ריכוז LDL של מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל, זאת בהשוואה ל-37.6% מהחולים בקבוצת הפלסבו.

אירועים חריגים היו דומים בשתי הקבוצות.

החוקרים כותבים כי זהו המחקר האקראי הראשון להערכת טיפול במעכבי PCSK9 בחולים בסיכון גבוה מאוד עם תסמונת כלילית חדה. מהנתונים עולה כי תוספת Evolocumab לטיפול בסטטינים בעצימות גבוהה הינה גישה הנסבלת היטב ומובילה להפחתה משמעותית ברמות LDL, כאשר למעלה מ-95% מהמטופלים צפויים להשיג את יעדי הטיפול.

J Am Coll Cardiol. Published online August 31, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה