e-med-isral-ribbon

קרדיולוגיה

טיפול ביולוגי עשוי להפחית דלקת עורקים כליליים בחולי פסוריאזיס (JAMA Cardiology)

טיפול ביולוגי נוגד-דלקת מלווה בהפחתת תהליכי דלקת בעורקים הכליליים בחולים עם פסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת JAMA Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לטיפול ביולוגי לפסוריאזיס השפעה חיובית על נגע טרשתי בעורקים הכליליים, אך לא ברור אם קשר זה נובע מהשפעה נוגדת-דלקת ישירה על העורקים הכליליים. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין טיפול ביולוגי ובין דלקת כלילית בחולי פסוריאזיס באמצעות מדד FAI (Fat Attenuation Index), סמן הדמייתי חדש להערכת דלקת כלילית ע”י מיפוי שינויים מרחביים בהרכב שומן סביב כלי דם באמצעות בדיקת CCTA (Coronary Computed Tomography Angiography).

מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בין תחילת ינואר, 2013, ועד סוף מרץ, 2019 וכלל 134 חולים (גיל ממוצע של 51.1 שנים, 62.5% גברים). מרבית המשתתפים במחקר היו בסיכון נמוך למחלות לב וכלי דם על-פי גורמי סיכון מסורתיים (חציון מדד Framingham Risk Score של 3%) ועם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מבין חולים אלו, 82 קיבלו טיפול ביולוגי לפסוריאזיס (כולל מעכבי TNF-Alpha, מעכב Interleukin 12/23, או מעכב Interleukin 17) למשך שנה אחת ו-52 לא קיבלו כל טיפול ביולוגי וקיבלו טיפול ביולוגי או טיפול באור (קבוצת ביקורת).

בתחילת המחקר, 46 חולים (27 בקבוצת ההתערבות ו-19 בקבוצת הביקורת) אובחנו עם נגע טרשתי מקומי בעורק הכלילי.

טיפול ביולוגי לווה בירידה משמעותית במדדי FAI לאחר שנה אחת (חציון FAI של -77.22 HU בתחילת המחקר לעומת 76.09 HU– לאחר שנה אחת, p<0.001), לצד שיפור במחלת העור (חציון מדד PASI של 7.7 נקודות בתחילת המחקר, לעומת 3.2 נקודות לאחר שנה אחת, p<0.001). מנגד, באלו שלא קיבלו טיפול ביולוגי לא תועד שינוי במדד FAI.

הקשר עם מדד FAI לא היה תלוי בנוכחות נגע טרשתי כלילי והיה עקבי בחולים שקיבלו תכשירים ביולוגיים שונים, כולל מעכבי TNF-Alpha (חציון מדד FAI של 71.25 HU– בתחילת המחקר, לעומת -75.49 HU לאחר שנה אחת, p<0.001) ומעכבי אינטרלויקינים (חציון מדד FAI של -71.18 HU לעומת -76.92 HU לאחר שנה אחת, P<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ביולוגי לפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה מלווה בהפחתת תהליכי דלקת בעורקים כליליים. ממצאים אלו תומכים בהערכת מדד FAI בבדיקת CCTA ככלי לעקוב אחר התערבויות המכוונות למחלת עורקים כלילית.

JAMA Cardiology. Published online July 31, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה