המאמר בחסות בורינגר אינגלהיים
התקופה שלאחר אשפוז על רקע אי ספיקה לבבית, התקופה הפוסט אקוטית, היא פאזה רגישה עם סיכון של מעל ל- 50% לאשפוז חוזר תוך חצי שנה או לתמותה. אשפוזים חוזרים קשורים בשיעור תמותה גבוה אצל חולי אי ספיקה לבבית.
אנליזת post-hoc של מחקר ה- EMPA-REG OUTCOME שהתפרסמה לאחרונה ב-circulation הראתה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 עם מחלת רקע קרדיווסקולרית בהשוואה לקבוצת הביקורת, הטיפול בג’רדיאנס היה קשור ב:
ü ירידה בסיכון לאשפוז חוזר על רקע אי ספיקה לבבית או תמותה קרדיווסקולרית בתקופה הפוסט אקוטית
ü ירידה בסיכון לאשפוז חוזר על רקע אי ספיקה לבבית או תמותה מכל סיבה בתקופה הפוסט אקוטית
להלן הרחבה ופירוט האנליזה:
מחקר ה- EMPA-REG OUTCOME הראה כי טיפול בג’רדיאנס היה קשור בירידה של 35% באשפוז על רקע אי ספיקה לבבית בהשוואה לקבוצת הביקורת בחולים עם סוכרת סוג 2 ומחלות קרדיווסקולריות מבוססות ללא תלות בסטטוס אי ספיקה לבבית במאפייני היסוד.
אנליזת post-hoc של מחקר ה- EMPA-REG OUTCOME התפרסמה לאחרונה ב-circulation . מטרת האנליזה היתה לבחון את האפקט לטווח קצר של ג’רדיאנס לאחר אשפוז ראשוני על רקע אי ספיקה לבבית (n=221). האנליזה התמקדה בחלון זמנים מוגדר של: 30, 45, 60, 90 לאחר תחילת האשפוז הראשוני (אשפוז אחד ומעלה).
תוצאים:
האנליזה בחנה 3 פרמטרים בהשוואה לקבוצת ביקורת (בתוך 30, 45, 60, 90 יום):
1. אשפוז על רקע אי ספיקה לבבית או תמותה קרדיווסקולארית.
2. אשפוז שני על רקע אי ספיקה לבבית.
3. אשפוז על רקע אי ספיקה לבבית או תמותה מכל סיבה.
להלן הפירוט:
1. אשפוז על רקע אי ספיקה לבבית או תמותה קרדיווסקולארית
אחוז המטופלים שעברו אשפוז שני על רקע אי ספיקה לבבית או תמותה קרדיווסקולרית היה גבוה כמעט פי 2 בקבוצת הביקורת יותר מאשר בקבוצת ג’רדיאנס (בכל נקודות הזמן: 45, 60, 90 יום.
2. אשפוז שני על רקע אי ספיקה לבבית
אחוז המטופלים שעברו אשפוז שני בתוך 45, 60, 90 יום היה גבוה כמעט פי 2 בקבוצת הביקורת יותר מאשר בקבוצת ג’רדיאנס (ביום ה- 30 אחוז הטופלים שעברו אשפוז שני היה דומה בין הקבוצות).
3. אשפוז על רקע אי ספיקה לבבית או תמותה מכל סיבה
אחוז המטופלים שעברו אשפוז שני על רקע אי ספיקה לבבית או תמותה מכל סיבה היה גבוה כמעט פי 2 בקבוצת הביקורת יותר מאשר קבוצת ג’רדיאנס (בכל נקודות הזמן: 30, 45, 60, 90 יום). התקופה הפוסט אקוטית, התקופה שלאחר אשפוז על רקע אי ספיקה לבבית, היא פאזה רגישה עם סיכון של מעל ל- 50% לאשפוז חוזר תוך חצי שנה או לתמותה. אשפוזים חוזרים קשורים בשיעור תמותה גבוה אצל חולי אי ספיקה לבבית.
מסקנה
האנליזה מראה כי הטיפול בג’רדיאנס ייתכן ומשחק תפקיד חשוב בהורדת הסיכון בתקופה הפוסט אקוטית על רקע אי ספיקה לבבית עם ירידה משמעותית באשפוז שניוני ותמותה בטווח הקצר.
RESEARCH LETTER. Empagliflozin Is Associated With a Lower Risk of Post-Acute Heart Failure Rehospitalization and Mortality Insights From the EMPA-REG OUTCOME Trial. Gianluigi Savarese et al. 2019. Circulation.
https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038339
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!