בהרצאתה שהוצגה בכנס DOT 2019 ב-27/2/19 בת”א סקרה ד”ר מוסנזון את ההנחיות של האיגודים המקצועיים השונים לטיפול בסוכרת סוג 2 תוך שהיה מסכמת ומציגה את הדגשים הבאים:
· שינוי אורח חיים, עבודת צוות, העצמת מטופל ושיתוף המטופל בהחלטות הטיפוליות הן אבן דרך בסיסי בכל טיפול בחולה סוכרת, בכל שלבי הטיפול.
· יש להתחיל במטפורמין ואם למרות זאת ה-A1C מעל 7% יש לשקול בחיוב הוספת GLP-1 או SGLT-2
· אם ה-A1C מעל 9% או שההיפרגליקמיה היא סימפטומטית יש להתחיל, אפילו לזמן קצר באינסולין בזאלי
· כטיפול בקו ראשון ושני ההמלצה היא לשלב GLP-1 ו/או SGLT-2 לכל המטופלים. הבחירה בקומבניציה המדוייקת תלוייה בגורמי הרקע של המטופל (מחלת לב, השמנת יתר, תפקודי כליה וכד’) , כאשר רוב החולים צפויים להגיע בסופו של דבר לשילוב של מטפורמין + GLP-1 + SGLT-2
· חשיבות רבה לביצוע הערכה חוזרת של יעילות ובטיחות הטיפול מידי 3 חודשים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!