מדד חדש מסייע בניבוי תמותה מוקדמת לאחר אירוע מוחי (Stroke)

שבץ מוחי

מדד קליני חדש מסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה לתמותה מוקדמת לאחר אירוע מוחי איסכמי. במאמר שפורסם במהלך חודש דצמבר בכתב העת Stroke מתארים החוקרים כיצד פיתחו את המדד החדש.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם מספר גורמי סיכון ידועים המלווים בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הביניים ובטווח הארוך לאחר אירוע מוחי איסכמי. אין נתונים רבים אודות גורמים המנבאים תמותה מוקדמת לאחר אירוע מוחי ולכן הם ביקשו לפתח כלי מהיר לחיזוי תמותה מוקדמת ביחידת טיפול באירועים מוחיים.

לצורך המחקר התבססו החוקרים על נתונים ממאגר Austrian Stroke Unit Registry והשלימו ניתוח סטטיסטי לזיהוי נתונים דמוגרפיים וקליניים שנקשרו עם תמותה מוקדמת (עד שבוע לאחר אירוע מוחי) של חולים שאושפזו בשל אירוע מוחי איסכמי. משתנים אלו שימשו לאחר מכן לפיתוח מדד Predicting Early Mortality of Ischemic Stroke Score.

ניתוח הנתונים כלל מידע אודות 77,653 חולים לאחר אירוע מוחי איסכמי (גיל חציוני של 74 שנים, 47% נשים). שיעורי התמותה ביחידת טיפול באירועים מוחיים עמדו על 2% וחציון משך האשפוז של חולים שהלכו לעולמם עמד על שלושה ימים.

מהנתונים עולה כי גיל, חומרת אירוע מוחי לפי מדד National Institute of Health Stroke Scale, מוגבלות תפקודית לפני אירוע מוחי (מדד Modified Rankin Scale שאינו אפסי), מחלת לב קודמת, סוכרת, תסמונת אירוע מוחי של המערכת האחורית ואירוע מוחי לא-לקונארי, לוו בשיעורי תמותה גבוהים יותר ושימשו ליצירת מדד Predicting Early Mortality of Ischemic Stroke Score, אשר כלל ניקוד שנע בין 0-12 נקודות.

השטח מתחת לעקומה של המדד עמד על 0.879 (רווח בר-סמך 95% של 0.871-0.886) במדגם ששימש ליצירת המדד החדש ועל 0.884 (רווח בר-סמך 95% של 0.863-0.905) במדגם ששימש לאישור תוקף המדד החדש. בחולים עם מדד של 10 נקודות ומעלה תועד סיכון של 35% לתמותה במהלך הימים הראשונים ביחידת הטיפול באירועים מוחיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הם פיתחו כלי פשוט לחיזוי התמותה המוקדמת של חולים לאחר אירוע מוחי איסכמי, אשר טופלו ביחידת טיפול באירועים מוחיים. מדד זה עשוי לסייע לרופאים בהערכת הפרוגנוזה של חולים ובקבלת החלטות לטיפול.

Stroke. Published online December 14, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה