עליה לא-מוסברת של טרופונין מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

רמות טרופונין מוגברות ניבאו הופעה מאוחרת של סיבוכים, כולל תמותה, אוטם שריר הלב, או אירוע מוחי, במדגם חולים עם חשד לתסמונת כלילית חדה, אשר שוחררו לביתם ללא אבחנה ספציפית. רמות טרופונין גבוהות ניבאו את הסיכון לסיבוכים מג’וריים לארך כחמש שנים בקרב אלו ללא היסטוריה של אוטם לבבי, מחלה כלילית, אי-ספיקת לב, ירידה במקטע הפליטה של חדר שמאל, אירוע מוחי, או מחלת כליות.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין רמות טרופונין ובין הממצאים הקליניים והתוצאות ארוכות הטווח בחולים שאושפזו בחשד לתסמונת כלילית חדה, אשר שוחררו לביתם ללא אבחנה ספציפית. הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל 48,872 משתתפים, אשר סווגו לפי רמות טרופונין בדם של עד אחוזון 99 של הבדיקה (תקין) או מעל אחוזון 99 (גבוה). אלו עם ריכוז טרופונין מוגבר חולקו לשלישונים, בהתאם לערכי טרופונין בדם.

ריכוז טרופונין מעל אחוזון 99 תועד ב-9,800 נבדקים (20.1%). שיעורי הימצאות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם וכן תחלואה קרדיווסקולארית ולא-קרדיווסקולארית עלו עם עליה בשלישון של ערכי טרופונין.

בסיכומו של דבר, 7,529 חולים (15.4%) אובחנו לאורך חציון מעקב של 4.9 שנים עם סיבוך מג’ורי, אשר הוגדר כמשלב של תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי, אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב, או אירוע מוחי.

בהשוואה לריכוז טרופונין של עד אחוזון 99, יחס הסיכון לסיבוכים מג’וריים, לאחר תקנון למשתנים שונים, עמד על 1.25 (רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.34) בשלישון הראשון; 1.53 (רווח בר-סמך 95% של 1.40-1.67) בשלישון השני; ו-2.59 (רווח בר-סמך 95% של 2.39-2.80) בשלישון השלישי.

בקרב נבדקים בסיכון גבוה – אלו ללא תחלואה קרדיווסקולארית, אי-ספיקת כליות, הפרעה בתפקוד חדר שמאל, או היצרות כלילית משמעותית יחס הסיכון עמד על 3.57.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין ערכי טרופונין גבוהים ובין תחלואה קרדיווסקולארית ולא-קרדיווסקולארית ואלו מנבאים סיבוכים מג’וריים בחולים שאושפזו לבית החולים, בהם לא ניתן היה לקבוע אבחנה ברורה.

J Am Coll Cardiol. Published online January 7, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה