התרופה להפחתת משקל Lorcaserin (בלוויק) הובילה לשיפור רמות הסוכר בדם בקרב מטופלים בעלי עודף-משקל או השמנת-יתר, בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, כך עולה מתת-ניתוח נתוני מחקר CAMELLIA-TIMI 61, אשר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-EASD (European Association for the Study of Diabetes) ופורסמו בו-זמנית בכתב העת The Lancet.
מחקר CAMELLIA-TIMI 61 ארך חציון של 3.3 שנים וכלל כ-12,000 משתתפים בעלי עודף-משקל והשמנת-יתר עם מחלה קרדיווסקולארית טרשתית או מספר גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. בסיכומו של דבר, 57% מהחולים אובחנו עם סוכרת מסוג 2, 33% עם קדם-סוכרת ו-10% הנותרים היו עם רמות סוכר תקינות בדם.
כעת דיווחו חוקרים על נתונים חדשים להערכת הבטיחות והיעילות המטבולית של התרופה. הטיפול ב-Lorcaserin הוביל לירידה מתונה אך ממושכת במשקל הגוף בקרב חולים עם סוכרת, קדם-סוכרת ורמות סוכר תקינות בדם, הפחית היארעות סוכרת בקרב אלו עם טרום-סוכרת או ללא-סוכרת בתחילת הדרך וכן הביא לשיפור בקרב אלו עם סוכרת או קדם-סוכרת בתחילת הדרך.
מהנתונים עולה כי לאחר שנה אחת, סך הירידה במשקל היה גדול יותר משמעותית עם Lorcaserin, בהשוואה לפלסבו, בכל תת-קבוצה: 2.6- ק”ג בחולי סוכרת, 2.8- ק”ג באלו עם קדם-סוכרת ו-3.3- ק”ג באלו עם ערכי סוכר תקינים בדם. ריכוז המוגלובין מסוכרר לאחר שנה אחת ירד ב-0.33%, 0.09% ו-0.08%, בהתאמה. ההבדל בריכוז המוגלובין מסוכרר עם הטיפול נותר משמעותי לאורך לפחות שלוש שנים בכל שלוש הקבוצות, אם כי תועדה נטיה לעליה עם הזמן.
אלו שנטלו Lorcaserin נדרשו לפחות תרופות להפחתת רמות סוכר בדם, בהשוואה לאלו בקבוצת הפלסבו, עם סיכוי נמוך יותר לדרישה להתחלת טיפול חדש להפחתת רמות סוכר בדם לאחר שנה אחת (13.1% לעומת 20.1%). שיעור גבוה יותר של חולי סוכרת הפסיקו את הטיפול בתרופות לאיזון סוכר בדם לאחר שנה אחת, בהשוואה למטופלי פלסבו (10.1% לעומת 7.9%).
אירועי היפוגליקמיה חמורה, אשר תועדו בעיקר בקרב מטופלים באינסולין, היו נדירים אך תועדו לעיתים קרובות יותר בקרב אלו שנטלו Lorcaserin (12 מטופלים, 0.4%), בהשוואה לפלסבו (4 מטופלים, 0.1%). לא תועדו אירועי היפוגליקמיה פטאליים.
משילוב ממצאים אלו עולה כי העדויות תומכות בהשערה כי ירידה מתונה וממושכת במשקל הגוף עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית ובחשיבות Lorcaserin כתוספת לשינוי אורחות חיים לשיפור המשקל והבריאות המטבולית.
למרות שהתועלת הגליקמית של Lorcaserin מיוחסת בעיקרה לירידה במשקל, מנתונים קדם-קליניים עולה כי הטיפול עשוי גם להפחית תהליכי ייצור גלוקוז בכבד דרך פעילות אגוניסטית בקולטן 5-HT2C, אם כי קשה מאוד להוכיח זאת.
מתוך כנס ה-EASD
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!